Что такое плацента и хорион, зрелость и прикрепление плаценты, предлежание и отслоение плаценты, плацентарная недостаточность — причины

Краткое содержание статьи:

Плацента и хорион – что это такое?

Для правильного развития ребенка при беременности ему необходимы питательные вещества. Они поступают одним путем от матери к ребенку — через кровь. Поставляется такое питание за счет хориона и плаценты.

Когда беременность только начинается, образуется хорион. Внешние признаки хориона – это удлиненные выросты оболочки. Они обволакивают будущего ребенка и проникают вглубь тканей стенки матки. Этот орган увеличивается по мере развития беременности. Со временем выросты перерастают в ворсины, имеющие больший размер.

Приблизительно через 3 месяца после зачатия хорион преобразуется в плаценту. Новообразовавшийся орган имеет специфическую форму, которая способствует прикреплению плода к маточным стенкам.

Плацентарные сосуды содержат кровь ребенка, которая по ним движется. Кровь матери проходит в маточных тканях. За счет глубокого прикрепления в стенках матки, сосуды беременной и плода находятся  близко друг к другу. Это и обеспечивает возможность осуществлять питание и поставлять кислород.

Дополнительные функции хориона и плаценты во время беременности:

1 Выработка необходимых для внутриутробного развития плода гормонов;

2 Защита от опасного действия иммунной системы матери.

Зрелость плаценты, для чего она нужна и как ее определить, что это такое?

При беременности в плаценте проходят различные процессы. Они имеют естественное происхождение и могут характеризоваться, как созревание или старение.

Насколько зрелая плацента можно определить применением ультразвукового исследования.

В зависимости от срока можно определить свойственную ему степень зрелости плаценты:

1 «0»  наблюдается  с 20 по 30 неделю;

2 «1» характерна для срока 30-34 недели;

3 «2» — с 34 по 37 неделю;

4 «3» — 37-39 неделя.

Целесообразность выяснения уровня зрелости плаценты лежит в выяснении возможностей органа в обеспечении всеми необходимыми для нормального развития ребенка веществами.

Какую роль играет толщина плаценты?

Чем более поздний срок беременности, тем толще становится плацента. Толщина органа так же, как и степень старости выясняется на УЗИ. Минимальное значение данной величины составляет 16,7-28,6 мм на 20-й неделе беременности, а максимальное – 26,7-45 мм на 40-й неделе. Плацента и ее параметры оказывают влияние на развитие плода, а более подробную информацию о толщине плаценты на вашем сроке беременности и о том, как протекает беременность у женщины можно узнать у своего гинеколога.

Объяснение досрочного старения плаценты. Чем опасно преждевременное старение плаценты?

В качестве примера возьмем следующий случай преждевременного старения плаценты.

Женщина в положении, находясь на 36-й неделе беременности, прошла обследование у врача, которое показало досрочное старение плаценты. Было дано заключение, что орган имеет 2-3 степень зрелости, а толщина его стенки составляет 32 мм. При этом с развитием и состоянием ребенка все в порядке, но врач предупредил о том, что возможно роды начнутся раньше положенного срока. Во многих ситуациях гинекологи никак не реагируют на панику беременных по этому поводу. Из-за этого у будущих мам возникает множество вопросов, ответы на которые специалисты иногда не дают.

Разберемся, что собой представляет досрочная зрелость плаценты и существует ли какая-либо опасность при этом.

Старение органа характеризуется отложением солей кальция на участках, которые уже не работают. Этот налет лучшим образом виден при проведении УЗИ. В нормальном случае отложение солей и постепенная остановка функционирования некоторых областей должны быть. Оптимально, когда полная зрелость, которая соответствует 3-й степени,  достигается на сроке не ранее 37 и не позднее 40 недель.

Если же соли кальция в больших количествах начали откладываться ранее 37-й недели беременности, то можно смело диагностировать досрочное старение «детского места». Узнать о таком положении дел возможно лишь при плановом проведении исследования ультразвуком на сроке после 30 недель.

Зачастую неизвестно по каким причинам так происходит. Выявлено, что старению плаценты раньше установленных норм способствует курение, сахарный диабет и гипертония.

Рекомендации при преждевременном старении плаценты

Из-за наличия риска осложнений при выявлении такого состояния плаценты врач может направить пациентку на повторные УЗИ. С помощью УЗИ будет прослеживаться скорость развития ребенка и его состояние. В случае обнаружения каких-либо нарушений врач может порекомендовать провести кесарево сечение или спровоцировать роды раньше положенной даты.

Возможные осложнения при преждевременном старении плаценты. Опасно ли преждевременное старение плаценты для беременности, какие осложнения могут быть?

На сроке до 40 недель обнаружение старения плаценты – крайне редкое явление. Поэтому не обязательно досрочное старение плаценты может негативно повлиять на развитие беременности и здоровье женщины в положении. Вероятность негативных последствий выясняется в зависимости от срока, на котором было определено преждевременное старение органа.

Это было подтверждено исследованием, в котором принимали участия женщины из трех групп:

1 Больше 60 человек, имеющих признаки раннего старения плаценты на 32 неделе;

2 192 беременные с аналогичным диагнозом на сроке с 32 по 36 неделю;

3 Чуть более 500 женщин, у которых отсутствовали признаки отложения солей с 28 по 36 недели.

У беременных, относящихся к первой группе, значительно чаще проявлялись осложнения при преждевременном старении плаценты (недостаточный вес ребенка, отслоение плаценты раньше срока, рождение мертвого ребенка, кровопотеря), нежели у женщин из третьей. Во второй группе показатели были такими же, как и в третьей. Из этого следует вывод, что наиболее подвержены опасности беременные, у которых значительные отложения кальцинатов были обнаружены до 32-й недели беременности. В случае наличия такого состояния (преждевременного старения плаценты) по истечению данного срока никакой угрозы не существует.

Что делать беременной женщине, если у нее происходит преждевременное старение плаценты?

В современной медицине есть возможность определить, насколько хорошо развивается ребенок на последних неделях беременности. Для этого назначается допплерометрия, при помощи которой исследуются сосуды матки и плода. Эта методика дает более содержательную информацию по сравнению с обычным УЗИ. Если при допплерометрии все показатели в норме, то по поводу отложения солей не стоит беспокоиться.

Что происходит с плацентой после беременности, после родов?

У здоровых женщин, спустя не более чем полчаса после родов, плацента отторгается и выходит. В размерах детское место намного меньше новорожденного, поэтому оно беспрепятственно покидает организм, не причиняя боли роженице. Это явление еще прозвали «рождением плаценты».

Когда орган полностью отходит, гинеколог его рассматривает. Это необходимо для того, чтобы выяснить, не осталось ли частей плаценты в матке. Если остается хоть маленькая частичка, то может произойти сильная кровопотеря или возникнуть инфекция, приводящая к образованию опухоли.

Прикрепление хориона и плаценты — объяснение

При наступлении беременности первым делом оплодотворенная яйцеклетка присоединяется к внутренней стенке матки. Сначала фиксация осуществляется с хорионом. Затем его замещает плацента, спустя 3 месяца после зачатия.

При первом ультразвуковом исследовании врачи детально изучают положение зародыша. От места присоединения эмбриона зависит насколько хорошо пройдет беременность.

Нормой принято считать нахождение хориона на любой стенке внутри матки, за исключением нижней. При правильном положении беременная сможет выносить и родить ребенка без затруднений.

Низкое прикрепление хориона – причины, что это такое?

Когда хорион присоединяется на стенке внизу матки за 2-3 см до перехода к шейке, такое местоположение является низким. Положение может спровоцировать риск предлежания плаценты. Это состояние возникает у многих беременных женщин и выявляется на ультразвуке. Далеко не всегда нарушение возникает, если хорион прикреплен низко. Зачастую зародыш может перемещаться выше с нижней стенки на другие. Передвижение способствует предотвращению предлежания органа и неблагоприятных последствий, которые с ним связаны.

Перемещение хориона случается у беременных, у которых было обнаружено нижнее присоединение. Не нужно сильно беспокоиться, так как вероятнее всего ситуация сама по себе придет в норму.

Предлежание плаценты и хориона, что это такое? Какая угроза предлежания, чем это опасно? Лечение предлежания

Как уже упоминалось, предлежание определяют, как низкое присоединение хориона или плаценты.

Это состояние способствует увеличению вероятности выкидыша, возникновения сильной кровопотери при беременности и во время родов. Фиксация плаценты в нижней части матки является показанием к неестественным родам, то есть при помощи хирургического вмешательства. Нарушение также может привести к неизбежности полного удаления матки. Наблюдается такое состояние в 1 из 200 случаев беременности.

Предлежанию подвержены беременные:

1 Перенесшие более 1 аборта;

2 Которым делали кесарево сечение;

3 Перенесшие многоплодную беременность;

4 Прошедшие лечение от бесплодия;

5 Курящие и с наркотической зависимостью;

6 Родившие несколько детей с недолгим перерывом.

Типы и виды предлежания плаценты и хориона

Хорион или плацента может размещаться в трех основных вариациях:

1 При краевом предлежании хорион или плацента краем прикасаются к началу матки, не перекрывая его;

2 Хорион или плацента может частично прикрывать выход из матки;

3 При полном предлежании орган полностью собой перекрывает родовые пути.

Наибольший риск несут частичное и полное предлежание.

Существует также способы прикрепления в области шейки. Согласно размещению относительно стенок матки возможны предлежания сбоку, спереди, сзади и по центру.

Анализы и диагностика предлежания плаценты

Точное расположение и тип предлежания определяются с помощью ультразвукового исследования.

Симптомы и признаки предлежания плаценты

Зачастую предлежание сопровождается кровянистыми выделениями без боли с 6 по 9 месяц беременности. Конечно, кровянистые выделения не являются признаком только предлежания, они могут свидетельствовать о наличии других проблем в организме.

Лечение предлежания плаценты

Пока нет лечения, которое способно изменять место локации хориона или плаценты. Врачи в случае предлежания рекомендуют не предпринимать никаких действий, а просто понаблюдать за течением беременности. Если же начинается кровотечение, то применяются крайние меры.

Все беременные, которым диагностировали предлежание, должны непременно посетить гинеколога, если у них появилось кровотечение или начал болеть низ живота.

При сильных кровяных выделениях из влагалища почти всегда делают кесарево сечение. Чаще всего кровь выделяется после 6-го месяца беременности, когда ребенок уже полностью сформирован. Поэтому проведение родов неестественным путем при предлежании сможет сохранить жизнь новорожденному и роженице.

Когда кровотечение практически невозможно остановить для спасения рожающей женщины врачи полностью удаляют матку. Иногда кровь не сильно выделяется, тогда возможно продление беременности для того, чтобы ребенок смог подрасти.

Как проходят роды, если есть предлежание плаценты?

Роды могут пройти нормально, если плацента низко размещена и ее край расположен на расстоянии не менее чем в 2 см от выхода с матки. Иначе роды могут вообще не произойти естественным способом или нести серьезную опасность. Поэтому зачастую назначается выполнение кесарева сечения за 14 дней до предполагаемого срока рождения ребенка при нормальных условиях.

Как необходимо себя вести с предлежанием плаценты?

Специалисты советуют беременным, у которых выявлено предлежание, следующее:

1 До родов не заниматься никакими физическими нагрузками;

2 Преимущественно лежать в постели;

3 Не заниматься сексом, оргазм может повысить тонус, который способен спровоцировать кровопотерю.

Приращение плаценты – что такое, определение, в чем опасность, лечение приращения плаценты

Кроме предлежания существует еще одно нарушение – приращение. Процесс характерен слишком глубоким проникновением тканей плаценты в стенки матки и крепким прирастанием к ним. Это осложнение опасно тем, что провоцирует значительную кровопотерю после родов. Поэтому единственный способ родить и сохранить жизнь женщине и ребенку – сделать кесарево сечение с полным удалением матки.

Это осложнение никак себя внешне не проявляет. Его определяют при ультразвуковом исследовании. При выявлении нарушения врачи рекомендуют рожать при помощи хирургического метода.

Преждевременное отслоение плаценты или хориона

При нормальном развитии беременности хорион и плацента плотно прилегают к стенке матки. Досрочное отслоение характеризуется их полным отсоединением от стенки до рождения ребенка.

1% беременных подвержен преждевременному отслоению плаценты. Зачастую это случается, если орган прикреплен неправильно, но бывает и при правильном присоединении к стенке матки.

Отслоение хориона является причиной выкидыша. Если отслаивается плацента, то плод или женщина могут погибнуть из-за чрезмерной кровопотери.

Определяется данное нарушение с помощью УЗИ. При этом исследовании также выясняется расположение хориона или плаценты и степень отслоения.

Виды и типы отслоения плаценты?

Различают такие типы отслоения:

1 Частичное, при котором кровь можно остановить, а ребенок продолжает развиваться;

2 Центральное – кровь скапливается между стенкой матки и плацентой;

3 Тотальное, при котором хорион или плацента полностью отделяется от маточной стенки.

Почему происходит досрочное отслоение хориона или плаценты — причины?

Факторы, провоцирующие отслоение плаценты или хориона раньше срока:

1 Возраст до 20 или после 35 лет;

2 Многоплодная беременность;

3 Инфекция в половых путях;

4 Курение при беременности;

5 Плохое свертывание крови;

6 Употребление наркотических веществ;

7 Повышенное артериальное давление при беременности;

8 Травма живота при беременности.

Преждевременное отслоение хориона или плаценты – симптомы и признаки

Основные признаки:

1 Кровянистые выделения независимо от срока беременности;

2 Боли разного характера внизу живота;

3 Неподвижность плода.

Если наблюдаются вышеуказанные симптомы, которые сопровождаются головокружением, потерей сознания и температурой, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение преждевременного отслоения хориона или плаценты?

Если подозревается отслоение плаценты или хориона, то беременную срочно нужно доставить в больницу. Вылечиться от такого нарушения нельзя. Обычно за беременной ведут наблюдение и в случае угрозы для жизни ребенка и беременной делают кесарево сечение.

Если женщина подвержена риску отслоения, то ей необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1 Не заниматься физическими нагрузками до рождения ребенка;

2 Соблюдать постельный режим;

3 Не заниматься сексом и мастурбацией.

Плацентарный полип – что такое и в чем опасность?

Плацентарным полипом называется частичка плаценты, которая осталась на стенке матки после родов, выкидыша или аборта. Он проявляется сильным выделением крови после того, как женщина родила, перенесла аборт или у нее случился выкидыш. Если после одного из случаев, долгое время (7-14 дней), не останавливается кровотечение из влагалища, то нужно сходить к врачу.

Кровотечение – не единственное осложнение плацентарного полипа. Это образование может спровоцировать воспаление матки.

Лечится он при помощи гинекологического выскабливания или гистероскопии.

Плацентарный инфаркт или инфаркт плаценты – что это такое?

Инфаркт плаценты представляет собой омертвение участка тканей органа. Его провоцируют многие факторы. Обычно он возникает по причине наличия таких болезней, как диабет, гипертония. Плацентарный инфаркт способен нарушить нормальное развитие ребенка из-за резкого уменьшения поставляемого кислорода и необходимых веществ.

Обычно он не проявляет себя какими-либо симптомами, а обнаружить его можно только с помощью УЗИ диагностики.

При наличии инфаркта плаценты почти всегда требуется проведение родов неестественным путем при помощи кесарева сечения. Иногда бывают исключения дающие возможность родить естественно, если позволяет состояние беременной и ребенка, и если размеры инфаркта незначительные.

Плацентарная недостаточность – причины появления, симптомы и признаки, что такое?

Недостаточность возникает при слишком раннем старении плаценты. Если зрелость органа достигается раньше установленных норм, то ребенок недополучает кислорода и веществ, необходимых для его питания. В таком состоянии перестают в достаточном количестве вырабатываться необходимые для развития плода гормоны. Все эти факторы негативно влияют на ребенка и беременность в целом.

Плацентарная недостаточность прогрессирует, когда эмбриональный орган плохо и некорректно прикреплен к стенке матки. Часто на развитие нарушения влияет гипертония, инфекции, диабет или никотиновая зависимость у беременной.

Различают такие типы плацентарной недостаточности:

1 Острая плацентарная недостаточность, которая очень быстро появляется и нарушает обмен веществ между матерью и плодом;

2 Хроническая плацентарная недостаточность, когда постепенно снижается способность плаценты помогать развиваться эмбриону.

Хроническая плацентарная недостаточность – компенсированная и декомпенсированная

В свою очередь хроническая плацентарная недостаточность имеет две формы:

1 Компенсированная хроническая плацентарная недостаточность, при которой функциональность органа снижается, но он еще способен поддерживать поставку важных веществ и гормонов;

2 Декомпенсированная хроническая плацентарная недостаточность, когда плацента работает с малой эффективностью для здорового внутриутробного развития ребенка.

Определение плацентарной недостаточности проводится ультразвуковым исследованием. На УЗИ видны признаки нарушения, которые представлены в виде неправильной циркуляции крови в месте, где плацента соединена со стенкой матки, и в замедлении развития плода.

Плацентарная недостаточность лечится в зависимости от причины, которая ее спровоцировала. Возможно назначение терапии, направленной на облегчение симптомов болезней, которые есть у беременной и которые провоцируют подобное состояние. Чтобы возобновить нормальную циркуляцию крови часто прописывают лекарства, которые повышают тонус сосудов.