Дисплазия или предраковое состояние шейки матки, причины, симптомы и лечение. Стадии развития, анализы при дисплазии

Краткое содержание статьи:

Что такое дисплазия (предраковое состояние)?

На шейке матки может развиться дисплазия, то есть нарушение тканей этого органа. В данном случае слизистая оболочка шейки матки не функционирует должным образом, что со временем может вызвать рак. Предраковое состояние еще не подразумевает, что онкология уже возникла. Опухоль может развиться, если своевременно не начать лечение при выявлении дисплазии. Дисплазия – это название предракового состояния шейки матки при котором начинает разрушаться слизистая оболочка шейки матки. При несвоевременном лечении дисплазии, предракового состояния шейки матки может начаться процесс развития рака шейки матки.

Существует несколько стадий тяжести данного состояния. Дисплазия шейки матки возникает редко в возрасте до 30 с лишним лет. Дисплазию не следует отождествлять с эрозией — это 2 разных заболевания.

Дисплазия шейки матки это рак?

Дисплазия шейки матки – это предраковое ее состояние в зависимости от степени своего проявления, а не раковое заболевание. Риск перерастания процесса предракового состояния шейки матки, дисплазии, в рак шейки матки напрямую зависит от степени прогрессирования дисплазии (предракового состояния). Первая или легкая стадия развития дисплазии очень редко переходит в рак шейки матки по сравнению со второй и третьей стадией развития дисплазии.

Медицинская статистика насчитывает срок в более чем 10-ть лет перехода от самой первой стадии развития предракового состояния шейки матки, дисплазии, в рак шейки матки. Иногда данный срок может составлять более 15-ти и 20-ти лет. Риск развития рака шейки матки из дисплазии очень сильно зависит от здоровья женщины и ее возраста, так молодые женщины, по статистике, имеют гораздо меньше шансов образования рака шейки матки из ее предракового состояния.

Причины развития дисплазии? Почему возникает, развивается дисплазия?

Данную патологию провоцирует вирус папилломы, который относится к онкогенно опасному типу. Приблизительно 10% из всего количества разновидностей данной инфекции способствуют развитию дисплазии. Крайне редко причины возникновения предракового состояния шейки матки не относятся к ВПЧ. Вирус папилломы человека или ВПЧ может проявляться в более чем 100-та различных видах. Основные виды или типы ВПЧ, которые приводят к образованию дисплазии шейки матки, предраковому состоянию шейки матки, это: ВПЧ 16, ВПЧ 18, 31, 33, ВПЧ 45, ВПЧ 51, 52, 56 и 58, ВПЧ 59.

Эрозия шейки матки и дисплазия шейки матки одно и тоже?

На самом деле эрозия шейки матки говорит об обнаружении разрушительных процессов в слизистой оболочке шейки матки. Дисплазия шейки матки любой степени также появляется во время разрушения слизистой оболочки шейки матки, при появлении процессов деструктивного характера в ней. Но дисплазия шейки матки не является одним и тем же, что и эрозия шейки матки. Если полноценно расшифровать оба диагноза то обнаружатся существенные отличия.

У кого может появиться дисплазия шейки матки (предраковое состояние)?

Чаще всего предраковое состояние шейки матки дисплазии, появляется у женщин, возраст которых составляет от 25-ти до 35-ти лет. Но развитие дисплазии шейки матки может развиваться практически в любом возрасте, поэтому данное заболевание не имеет какой либо конкретной возрастной группы.

У кого дисплазия развивается быстрее, интенсивнее?

Повышенный риск развития дисплазии отмечается у тех женщин, которые курят или у тех, чья половая жизнь началась в возрасте ранее 18-ти лет. Также повышенный риск развития дисплазии шейки матки наблюдается у тех женщин, которые принимают лекарства обладающие пагубным действием на иммунитет организма, лекарства, которые снижают иммунные силы организма (гормоны, которые содержат стероиды и другие химиотерапевтические препараты).

Повышенный риск развития дисплазии наблюдается и у тех женщин, чей сексуальный партнер имел большое число половых контактов с разными женщинами. Риск развития дисплазии еще зависит от того, какое количество сексуальных партнеров было у женщины, при половом контакте с которыми был незащищенный половой акт, без использования в качестве метода контрацепции презерватива.

Анализы и исследования, подтверждающие наличие дисплазии

Чтобы точно диагностировать дисплазию, нужно провести определенные исследования и сдать соответствующие анализы.

Мазок на цитологию, Пап тест, цитологическое исследование для анализа на дисплазию

Мазок, взятый на цитологическое исследование, является профилактической мерой. Мазок на цитологию или Пап-тест должен сдаваться всеми женщинами начиная с 21 года при необходимости и с 25 лет в качестве профилактики от развития дисплазии, предракового состояния шейки матки. Данная мера позволяет предотвратить появление дисплазии и рака. Мазок проводит гинеколог во время осмотра. Затем его исследуют и на основании результата назначают лечение.

Кольпоскопия (обследование кольпоскопом) и биопсия для анализа на дисплазию шейки матки

Если мазок показал какие-либо дефекты, то возможно назначение таких типов исследования, как кольпоскопия и биопсия. Кольпоскоп – это оптическое приспособление для обследования стенок шейки матки, благодаря которому врач может увидеть более детальную картину протекания болезни. При биопсии делается забор ткани для подробного исследования под микроскопом и постановки диагноза. Именно с помощью данной процедуры более точно ставится диагноз дисплазии и определяется ее степень. Кольпоскопия шейки матки и биопсия шейки матки являются очень эффективным способом обследования, диагностики, которые позволяют обнаруживать наличие развития деструктивных процессов влияющих на развитие рака шейки матки.

Степени и стадии развития дисплазии (предракового состояния) шейки матки

Дисплазия (предраковое состояние) шейки матки имеет разные стадии развития в зависимости от тяжести протекания.

Дисплазия 1-й степени или легкая дисплазия

При первой степени тяжести проявления дисплазии CIN 1, наблюдается небольшое количество клеток, которые поддались изменениям. Обычно их число не превышает трети слизистого слоя шейки матки.

Что такое дисплазия первой степени шейки матки? Что делать, если появилась дисплазия шейки матки первой степени (ЦИН 1 или CIN 1)?

Первая степень дисплазии CIN 1 характеризуется, как легкая и исчезает спустя некоторое время без применения лечения в большинстве случаев. Но это не означает, что если появилась дисплазия первой степени легкая дисплазия, не следует применять какого либо специального лечения. При первой степени проявления дисплазии, предракового состояния шейки матки, следует проконсультироваться с врачом гинекологом по поводу применения дальнейшего лечения.

Обычно при обнаружении дисплазии первой степени (Цин 1, ЦИН1), чтобы определить дальнейшее лечение дисплазии рекомендуют сдать анализы на наличие ПВЧ 16 и ВПЧ 18 типа. В случае когда анализ на ВПЧ 16 и 18 не выявляется лечение дисплазии первой или легкой степени может не назначаться, так как существует очень большая вероятность самовыздоровления организма. Далее врач гинеколог назначит профилактическое обследование на анализ дисплазии шейки матки через пол года, и повторный анализ через год. Если в течении указанного срока дисплазия не будет обнаружена, то плановое обследование можно будет проходить не чаще 1 раза в пару лет.

Дисплазия 2-й степени или умеренная дисплазия

При умеренной дисплазии (вторая степень) нарушения наблюдаются в большей части клеток слизистой. Она исчезает, если не лечиться, лишь у половины больных. У многих данный вид дисплазии шейки матки CIN 2 плавно переходит в следующую степень тяжести, а у 5% пациенток она перерастает в раковое заболевание. Поэтому при диагностировании, обнаружении у женщины диагноза дисплазия 2 степени или умеренной дисплазии, следует в срочном порядке начинать лечение предракового состояния шейки матки.

Что такое дисплазия шейки матки второй (умеренной) стадии? Что делать, если появилась вторая стадия развития дисплазии?

Дисплазия шейки матки второй степени (умеренного типа ЦИН 2, CIN 2) по мнению большинства ведущих специалистов в гинекологии обязывает приступать к лечению предракового состояния шейки матки как можно скорее. Это связано с тем, что риск перехода дисплазии умеренной, второй степени, в рак шейки матки является очень высоким. И чтобы снизить все существующие риски развития ракового заболевания шейки матки, следует сразу же приступать к процессу лечения умеренной дисплазии ЦИН 2.

Дисплазия 3-й степени или тяжелая дисплазия

Самой тяжелой из всех является дисплазия шейки матки третьей степени, как ее еще называют медики, неинвазивный рак шейки матки. При такой стадии развития дисплазии CIN 3, всю слизистую заполняют клетки, поддавшиеся патологии. У половины больных она может пройти бесследно, даже не лечась. Но оставшаяся половина заболевает раком шейки матки. Именно поэтому применение лечения дисплазии шейки матки на третьей стадии развития и на любой другой не должно оставаться без применения необходимого лечения, которое непременно поспособствует как можно более скорому улучшению состояния и его выхода из предракового состояния в более стабильное и не угрожающее здоровью женщины.

Лечение дисплазии третьей степени развития, тяжелого типа ЦИН 3, CIN 3

Риск развития рака шейки матки из ЦИН 3, CIN3, дисплазии тяжелого типа является самым большим, по сравнению с ЦИН 2 и ЦИН 1. Поэтому при обнаружении гинекологом развития дисплазии шейки матки третьей степени назначается неотложное лечение. Применение конкретного метода лечения дисплазии шейки матки тяжелой степени лучше всего обговорить со своим лечащим врачом, т.к. лечение дисплазии часто зависит от множества особенностей протекания заболевания, а также от планов пациентки на возможную беременность в дальнейшем.

Симптомы дисплазии (предракового состояния) шейки матки

Дисплазия шейки матки может проявить себя в таких симптомах:

1 Появление небольших выделений крови из влагалища при половом акте;

2 Ощущение боли при половом акте;

3 Внизу живота ощущается болезненное потягивание, которое долго не проходит.

Диагностика дисплазии шейки матки

Диагностика дисплазии шейки матки при обычном гинекологическом осмотре может не быть заметной для врача гинеколога. Поэтому даже в тех случаях, когда шейка матки внешне выглядит абсолютно нормальной, следует время от времени в качестве профилактики сдавать такой анализ, как мазок на цитологию. В случае если анализ мазок на цитологию или пап тест дал основания говорить о наличии нарушений в шейке матки, наличия каких либо изменений негативного характера, то гинеколог обычно назначает целый ряд других анализов для подтверждения предполагаемого диагноза.

Если мазок на цитологию выявил определенные нарушения в шейке матки, то врач гинеколог может назначить анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека), биопсию шейки матки или кольпоскопию.

Дисплазия (предраковое состояние) у беременных

Если было выявлено, что у беременной женщины шейка матки находится в предраковом состоянии, то лечебные процедуры откладываются на послеродовой период. Связано это с тем, что нельзя применять никакие типы прижиганий при беременности. Дисплазия во время беременности не самая приятное известие, хотя данный вид предракового состояния шейки матки никак не снижает способность женского организма не только при вынашивании, процесса формирования плода, но и также не мешает эффективному процессу зачатия ребенка.

Дисплазия шейки матки во время беременности, которая присутствует в организме женщины или когда-либо присутствовала, ни каким образом не влияет на возможность забеременеть и нормально выносить ребенка. Обычно данное состояние не оказывает действия на здоровье детей в утробе матери.

Если женщина еще не рожала, то допустимо применение криокоагуляции, лазерного прижигания, радиоволновой терапии. Данные виды процедур не повреждают шейку матки, и в будущем женщина сможет иметь потомство. Лечение дисплазии, предракового состояния шейки матки у нерожавших женщин проводиться только при помощи применения лазерного метода прожигания, реже используется применение прожигания с помощью жидкого азота или прожигания радиоволнами.

Если у беременной пациентки была обнаружена дисплазия шейки матки на ранней стадии развития, то потребуется более внимательное наблюдение со стороны гинеколога. Врач может порекомендовать несколько обследований пораженного участка во время беременности. Проводимые обследования неопасны для беременности и не повышают вероятность выкидыша.

Способы лечения дисплазии шейки матки

Полноценное лечение дисплазии шейки матки нуждается в применении всестороннего подхода. Если ей сопутствует какой-то воспалительный процесс, связанный с другим заболеванием, то сначала производится его лечение. После этого требуется второй раз диагностировать состояние эпителия шейки. Последняя стадия дисплазии предполагает применение хирургического удаления поврежденных тканей при помощи лазерного метода, радиоволн, жидкого азота. Каждая пациентка, которая прошла процедуру лечения дисплазии шейки матки, обязательно должна прийти для повторного обследования как минимум 1 раз в полгода. Постоянное наблюдение гарантирует высокий результат лечения и профилактику  возникновения заболевания повторно.

Как проходит лечение дисплазии шейки матки?

Каким образом будет производиться лечение предракового состояния шейки матки, зависит от трех основных факторов:

1 Степень тяжести поражения;

2 Возраст пациентки;

3 Наличие иных проблем со здоровьем.

Врачом может не назначаться лечение дисплазии шейки матки, если выявленная дисплазия имеет первую степень тяжести. Останется только пройти повторный осмотр через время, которое определяет доктор.

В остальных случаях, при других степенях тяжести, обязательно применяется прижигающий метод лечения. Любой из его видов предполагает полную деструкцию пораженных участков. Со временем данные места будут замещены здоровыми клетками. Чтобы сделать данную операцию, не нужно находиться в стационаре.

Во время прижигания может чувствоваться легкая боль. Лечение дисплазии не бывает абсолютно безболезненным, поэтому вводят обезболивающие для снижения неприятных ощущений во время операции.

Дисплазия шейки матки прижигается с помощью современных способов, о которых можно детальнее узнать в нижеизложенном материале.

Криотерапия – лечение дисплазии заморозкой жидким азотом, криодеструкция

Криогенная деструкция в большинстве случаев показала себя, как действенный и эффективный метод лечения дисплазии шейки матки. После нее не остается следов в виде шрамов или рубцов. Данная процедура рекомендуется для пациенток, которые еще не рожали, но собираются это сделать позднее.

Прожигание лазером – лечение дисплазии методом коагуляции лазером

По своим свойствам она не оставляет следов и применяться у не рожавших женщин. Данная лазерная лечебная процедура схожа с криогенной деструкцией. Только в данном случае прижигание осуществляется лазером, а не жидким азотом.

Электрокоагуляционный метод – лечения дисплазии

Прижигание электрической дугой или методом электрокоагуляции не проходит бесследно, оставляя после себя рубцы. Но данный способ более глубоко проникает в поврежденные ткани. Электрокоагуляцию желательно использовать при лечении дисплазии у пациенток, которые не планируют рожать.

Лазерное лечение дисплазии шейки матки

Лазерная вапоризация – как метод лечения дисплазии, это процедура при которой происходит выпаривание пораженных заболеванием очагов шейки матки. Лазерная вапоризация хороша тем, что данный способ лечения дисплазии шейки матки вообще не затрагивает здоровые участки, а воздействует только лишь на пораженные области, которые были подвержены развитию предракового состояния, дисплазии шейки матки. Данная процедура лечения дисплазии занимает не более получаса. В большинстве случаев данный метод лечения является абсолютно безболезненным, в более редких случаях лазерная вапоризация происходит под местной анестезией.

Радиоволновое прижигание – лечение дисплазии прижиганием радиоволнами

Данная методика лечения дисплазии обеспечивает отсутствие каких-либо следов после ее проведения. Радиоволновое лечение является высокоточным и предполагает бесконтактный способ борьбы с предраковым состоянием шейки матки. Это дает основание считать такое прижигание наиболее перспективным.

Прожигание дисплазии шейки матки

Основным достоинством применения прожигания (электроэксцизии, диатермокоагуляции, петлевой эксцизии) в качестве лечения дисплазии шейки матки является его дешевизна и доступность практически для каждого пациента. Метод прожигания, как лечение дисплазии шейки матки, очень распространен во всем мире. С помощью электроэксцизии или петлевой эксцизии происходит удаление поврежденных участков шейки матки. Через специальную петлю пропускают электрический ток, который удаляет измененные участки шейки матки.

Основные недостатки метода прожигания является то, что после его применения нередко остаются рубцы, шрамы на шейке матки. Такие шрамы могут привести к бесплодию женщины, поэтому перед применением данного метода лечения следует пациентке для себя определиться, т.к. риск бесплодия остается очень высоким при использовании электроэксцизии, диатермокоагуляции для лечения дисплазии.

Конизация шейки матки как лечение дисплазии

Данный метод, способ лечения дисплазии, является очень старым, одним из устаревших методов лечения предракового состояния шейки матки. Обычно конизация, как лечение дисплазии, проводиться тогда, когда имеются ярко выраженные повреждения шейки матки. Данный метод лечения дисплазии является очень травматичным, т.к. в ходе его применения удаляется немалый участок шейки матки.

Конизация шейки матки проводиться под общим наркозом, либо под анастезией (эпидуральной или спинальной). Недостатки конизации шейки матки при дисплазии это обильные кровянистые выделения из влагалища, которые могут длиться на протяжении недели. После 7-ми дней обильные кровянистые выделения могут стать мажущими, которые будут присутствовать в течении месяца, иногда трех недель.

Ампутация шейки матки при дисплазии

Данный метод лечения, точнее удаления поврежденного органа часто используется при дисплазии тяжелой степени, третьей степени ЦИН 3, CIN 3. Ампутация шейки матки иногда используется при раке шейки матки, когда он находиться на ранних стадиях своего развития. Операция ампутации шейки матки производится под общим наркозом или под анестезией (эпидуральной или спинальной).

После ампутации шейки матки могут быть кровянистые выделения из влагалища, которые обычно длятся не более месяца, иногда трех недель. Если после проведения операции по удалению шейки матки при дисплазии у пациента появляются повышенная температура тела до 37.5 градусов и выше, если появились обильные кровянистые выделения из влагалища с неприятным запахом, если появилось обильное кровотечение, следует как можно скорее обратиться к врачу, а при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь.

Лучший способ устранения дисплазии. Рекомендации по выбору методики

Любой из представленных выше методов подходит для устранения дисплазии шейки матки. Определиться, что нужно предпринять в конкретном случае, поможет врач. Пациентке стоит учитывать степень тяжести предракового состояния, характеристики предлагаемого клиникой оборудования для проведения процедуры и собственные ограничения в финансовом плане.

Какой метод лечения дисплазии (предракового состояния) шейки матки является более эффективным?

Лучше заблаговременно выяснить какую методику применяют в больнице, где планируется проведение процедуры и насколько болезненной она может быть. Поэтому следует заранее выбрать какую процедуру лечения дисплазии лучше применить в вашем конкретном случае. Необходимо ознакомиться с ценой каждого метода и возможными осложнениями после них. Но в любом случае, применение коагуляции лазером, радиоволнового прожигания или криодеструкции, возможно электрокоагуляции, в любом случае стоит согласовать метод устранения дисплазии шейки матки с лечащим врачем, гинекологом. Чтобы врач назначил наиболее оптимальный способ прижигания, следует заранее его предупредить о намерениях рожать детей в будущем. Т.к. как упоминалось выше в статье, некоторые методы устранения дисплазии шейки матки могут оказывать негативное влияние на детородную функцию женщины.

Что делать после лечебного прижигания дисплазии — рекомендации?

Пару недель после проведения лечения могут наблюдаться скудные выделения из влагалища, легкие боли в нижней части живота. В большинстве случаев это вполне нормальное явление и самочувствие быстро улучшается без применения лечебных средств. Если боль тяжело переносится, то допускается принятие обезболивающего.

Пока не произойдет полное заживление раны после прижигания лучше не допускать следующее:

1 Занятия сексом;

2 Применение гигиенических тампонов;

3 Спринцевания;

4 Купаться в ванной, париться в бане или в сауне;

5 Перегружаться физически;

6 Употреблять лекарства с ацетилсалициловой кислотой.

Заживать обработанный участок после лечения дисплазии будет около 1,5 месяца. На протяжении данного времени необходимо ответственно соблюдать рекомендации врача и избегать перечисленных выше действий.

Если после операции по устранению дисплазии повысилась температура, началось сильное кровотечение, появилась нестерпимая боль, то следует немедленно обратиться к доктору за помощью.

Через несколько месяцев или недель назначается повторный осмотр у врача с целью определения действенности проведенного лечения дисплазии шейки матки. При своевременном и правильном лечении дисплазия шейки матки, заболевание не несет опасности для жизни и для здоровья. Не смотря на это, даже после удаления пораженных участков шейки матки сохраняется вероятность возникновения рецидива, то есть повторного развития дисплазии.

Лечение шейки матки в предраковом состоянии улучшающими иммунитет препаратами

От того, в каком состоянии иммунитет, зависит вероятность заражения вирусом папилломы, который в свою очередь провоцирует прогрессирование дисплазии шейки матки. Поэтому зачастую врачи назначают лечение специальными препаратами, которые восстанавливают иммунную систему организма. Но есть вероятность, что данный способ обойдется очень дорого и не даст никаких ощутимых результатов. Пока еще не был разработан препарат, способный абсолютно избавить зараженного человека от папилломавирусной инфекции.

Народные методы лечения дисплазии (предракового состояния) шейки матки

Методы народной медицины в предотвращении появления рака шейки матки не допустимы. Это обусловлено следующими специфическими причинами:

1 Лекарственные настои и отвары в народной медицине принято вводить во влагалище при помощи тампонов, что может повлечь за собой всяческие осложнения;

2 Надежность и безопасность народных лечебных средств в лечении дисплазии и устранении измененных клеток пока не подтверждена;

3 Иногда можно предположить, что народная медицина справляется с предраковым состоянием шейки матки. Но это лишь проявляются в тех случаях, когда болезнь исчезает самостоятельно при легкой степени тяжести.

К сожалению, еще не разработаны эффективные лекарственные методы терапии дисплазии шейки матки. Народные средства лечения травами и настоями из лекарственных растений не показали эффективности, и поэтому их крайне не рекомендуют.

Все возможные методы лечения дисплазии шейки матки основываются на разрушении или удалении атипичных участков шейки матки. В зависимости от того, какая тяжесть протекания болезни, какой возраст пациентки и есть ли у нее желание в будущем иметь детей, гинеколог подберет оптимальные терапевтические меры, направленные на лечение недуга. Перед тем как применять какой либо из способов или методов лечения дисплазии при помощи применения народных методов лечения, следует детально обговорить их с лечащим врачом гинекологом, т.к. во многих случаях конкретные методы лечения дисплазии народными средствами могут давать не только не улучшение состояния здоровья женщины но и навредить и без того нездоровому состоянию шейки матки.