Гинекологическое выскабливание полости матки, кюретаж, чистка матки, что такое, как подготовиться

Выскабливание матки, кюретаж или чистка полости матки, диагностическое выскабливание или лечебное, это очень серьезная процедура, которая требует выполнения определенных правил как в подготовке к данной процедуре, так и в выполнении необходимых рекомендаций после того, как процедура будет завершена. Данная статья подробно рассматривает вопросы о том, что такое кюретаж, чистка или гинекологическое выскабливание матки, как проводят диагностическое и лечебное выскабливание полости матки, как правильно подготовиться к процедуре выскабливания. В статье рассмотрены наиболее часто задаваемые вопросы, в том числе и те, которые рассказывают о рекомендациях по восстановлению организма после выскабливания матки, возможные осложнения и последствия чистки матки, кюретажа полости матки.

Краткое содержание статьи:

Что такое кюретаж, чистка матки, выскабливание полости матки?

Кюретаж, чистка или выскабливание матки – это непродолжительная операция, при которой производят удаление верхнего слоя слизистой оболочки в полости матки. Гинекологическое выскабливание полости матки, кюретаж – это хирургическая процедура (операция), поэтому перед применением чистки матки врач обычно назначает ряд других дополнительных обследований. Для процедуры выскабливания полости матки используется вакуумная аппаратура или специальный инструмент.

Перед тем, как приступить непосредственно к чистке, расширяют шейку матки с помощью медицинских препаратов или приспособлений. Выскабливание матки используют для определения гинекологических болезней и для их устранения.

Зачастую после чистки матки, кюретажа, проводят гистероскопию для проверки внутренней поверхности органа. Если при выскабливании матки были выявлены недочищенные места, требующие доработки, то гинеколог выскабливает их до нужной меры.

Как правильно подготовиться к гинекологическому выскабливанию матки, кюретажу полости матки?

Чистка матки, гинекологическое выскабливание должно проводиться за несколько дней до начала месячных для того, чтобы обеспечить дальнейшую полноценную регенерацию маточных тканей и уменьшить количество крови, которую пациентка может потерять при манипуляции.

В связи с тем, что данная процедура выскабливания полости матки, кюретаж матки, по сути, является хирургическим вмешательством, перед ней врач может направить пациентку на дополнительные обследования. Такие меры, как сдача общего анализа крови, мазка на флору, анализа на половые инфекции, должны приниматься для обеспечения безопасности больной при операции.

Также рекомендуется отказаться от употребления лекарств перед проведением процедуры гинекологического выскабливания полости матки (даже если они производятся из растений). Но это касается лишь тех веществ, которые не были назначены врачом, который будет делать кюретаж полости матки.  Из-за некоторых препаратов может упасть уровень свертывания крови, что может повлечь значительные кровопотери при операции чистки матки. Некоторые серьезные заболевания требуют постоянного приема лекарств, но в таком случае лучше заранее об этом поговорить с доктором. Подобная подготовка обычно проводится за две недели до выскабливания.

Подготовка к выскабливанию матки, кюретажу, чистке полости матки?

За пару дней до гинекологической чистки необходимо сделать следующее:

1 Полное отсутствие половой близости за три дня до выскабливания;

2 Не делать спринцевания и не применять какие-либо гигиенические средства. Подмываться лучше только подогретой водой;

3 Остановить прием препаратов, например вагинальные суппозитории, таблетки, спреи, которые не были прописаны врачом для подготовки к кюретажу, выскабливанию.

4 За полсуток до осуществления выскабливания следует воздержаться от приема пищи и ничего не пить. Данная рекомендация должна выполняться пациенткой для обеспечения безопасности наркоза, т.к. гинекологическое выскабливание проводиться под анестезией.

Каким образом исполняется процедура чистки матки, выскабливания?

Кюретаж или чистка полости матки производиться с целью удаления слизистой оболочки внутри матки, которая отходит при месячных. Для исполнения процедуры пациентка ложится на гинекологическое кресло. Операцию чистки, гинекологическое выскабливание матки проводят в специально подготовленных условиях, в операционной. Пациентка во время выскабливания (кюретажа) находиться в специальном гинекологическом кресле.

Первое, что делает гинеколог при выскабливании матки – вводит расширительное приспособление во влагалище пациентки. Эта мера необходима для хорошей видимости шейки матки. Далее он расширяет саму шейку, одновременно удерживая ее, а потом вводит в шеечный канал зонд, имеющий округлый край. Для расширения стенок шейки матки в достаточной степени, врач может первый зонд извлечь и вместо него ввести более широкий.

Как только стенки раздвигаются до оптимального размера, врач проводит осмотр полости матки при помощи гистероскопа, то есть проводит процедуру, именуемую как гистероскопия. Иногда подобный осмотр не обязателен,  может сразу проводиться выскабливание.

В качестве инструмента для кюретажа, выскабливания полости матки, используется специальное приспособление – кюретка. Она внешне схожа с ложкой небольшой величины с удлиненной ручкой. Чтобы не навредить, врач аккуратно собирает в пробирку собранные с поверхности матки ткани. Снятый слой впоследствии будет поддаваться гистологическому исследованию в лаборатории.

Сколько длиться выскабливание, кюретаж полости матки?

Гинекологическая чистка может продолжаться около получаса, но не дольше 40 минут.

Зачастую выскабливание проводят в матке и в ее шейке. Такая процедура носит название – раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Вначале проводят чистку канала шейки матки, после переходят к полости самой матки. Ткани, извлеченные из этих органов, собирают в отдельные пробирки. Гистологический анализ проводится на двух отдельных образцах.

Выскабливание (кюретаж, чистка) полости матки – это больно?

При выскабливании матки, пациентка, при расширении шейки матки и ее чистке, может ощущать сильную боль. Вследствие этого почти всегда делают наркоз, кроме ситуации, когда выскабливание производится сразу после родов, пока не закрылась шейка. Зачастую анестезия при выскабливании, кюретаже, представляет собой инъекцию определенного препарата в вену. Данное средство позволяет пациентке находиться в неглубоком сне. Поэтому женщина во время наркоза, при чистке полости матки, ничего не чувствует, а после него не помнит, что было при самом выскабливании, кюретаже.

Для чего нужно проводить гистологическое исследование после чистки, кюретажа полости матки?

Гистологический анализ обязателен после проведения процедуры выскабливания полости матки, так как позволяет исследовать строение тканей, которые были взяты при кюретаже. Гистология или гистологическое исследование является главной частью всего обследования, так как именно гистология способна дать полную картину о нормальных и пораженных раком клетках. Еще гистологическое исследование помогает понять, присутствуют ли предраковые признаки в органах. По прошествии 1,5 – 2 недель можно узнать результаты гистологического исследования, анализа. Поэтому после их получения нужно поскорее обратиться к врачу для их обсуждения и дальнейшего лечения заболевания, если такое было выявлено.

Диагностическое выскабливание, кюретаж, чистка матки, что такое и зачем проводиться?

Гинекологическая чистка в целях диагностики (диагностическое выскабливание) применяется для определения того, что провоцирует появление определенных симптомов, которые свидетельствуют о неправильном функционировании половых органов женщины.

Симптомы, при которых врач назначает кюретаж, диагностическое выскабливание:

1 Сбои в менструальном цикле (месячные идут нерегулярно) или выделяется кровь не в период месячных;

2 Слишком обильные кровотечения при менструации, увеличение длительности и болезненности месячных, появление мажущих обильных кровянистых выделений из влагалища, сильные боли внизу живота при менструации;

3 Выделение крови при климаксе, появление мажущих кровянистых выделений, обильных выделений из влагалища;

4 Проблемы с зачатием или отсутствие способности беременеть и рожать;

5 Проявления, вызывающие подозрения онкологии матки.

Когда нельзя делать диагностическое выскабливание?

1 Острый воспалительный процесс женских половых органов, особенно когда воспалительный процесс имеет инфекционный характер.

2 Если у женщины присутствуют заболевания печени.

3 Если у женщины наблюдаются серьезные сердечно-сосудистые заболевания.

Из-за симптомов перечисленных выше и делается гинекологическая чистка, диагностическое выскабливание полости матки, при которой изымается слизистый покров маточных стенок. Полученные образцы предаются на гистологический анализ для постановки точного диагноза.

Лечебный кюретаж, чистка матки, лечебное выскабливание, что такое и когда назначается?

Лечебное выскабливание полости матки может быть, как основным, так и вспомогательным методом лечения целого ряда разнообразных заболеваний. Лечебная чистка матки, кюретаж полости матки применяется при следующих заболеваниях:

Лечебное выскабливание при гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия свидетельствует о том, что тоже существует большая вероятность возникновения со временем рака. Данное состояние характеризуется чрезмерным разрастанием и утолщением слизистой поверхности матки. Причиной его возникновения является повышенное количество эстрогена. Производится забор измененных образцов при помощи кюретажа и их дальнейшее исследование для предотвращения ракового заболевания.

Лечебное выскабливание при эндометрите

Иногда лечебное выскабливание делается в сочетании с приемом антибиотиков при эндометрите (воспалительном процессе в слизистом слое матки). Этот недуг провоцирует инфекция, которая попала в матку из половых путей. Зачастую его диагностируют после родов. У нерожавших пациенток воспаление развивается из-за половых инфекций и гинекологических манипуляций.

Лечебный кюретаж, чистка, при полипе шейки матки и полипе матки

Полип матки и шейки матки также сопровождается сильной кровопотерей при месячных или в перерыве между последовательными менструациями. Он представляет собой выпячивание слизистой поверхности стенок матки и ее шейки. Полип может переродиться в раковое образование. Возникает в основном по причине гормональных сбоев в организме или из-за хронических половых инфекций. При гинекологическом кюретаже, лечебном выскабливании полости матки, выросты удаляются. Потом организовывается гистологическое исследование с целью определения опасности появления рака в будущем из-за полипа.

Лечебное выскабливание при миоме матки

Миома матки характеризуется сильными кровотечениями. Они останавливаются лишь, если употребить лечебные препараты или удалить опухолевое образование. В данном случае чистка матки, лечебный кюретаж, используется, как подготовительная мера к операции или в комплексе с гистероскопией, как основное лечение, направленное на полное удаление миомы.

Лечебное выскабливание при внематочной беременности

В случае с внематочной беременностью, лечебное выскабливание, кюретаж, проводится лишь в шейке матки, если в ней прикрепился плод, или в матке, если внематочную беременность удаляли в других органах.

Лечебный кюретаж после родов

Послеродовой кюретаж нужен, когда в матке остаются частички плаценты и кровяные сгустки, которые необходимо удалить. Это поможет впоследствии органу сократиться и не даст распространиться инфекции, а также остановит потерю крови. Кюретаж, лечебное выскабливание проводится сразу или спустя несколько суток после родов. Он также показан при прерывании беременности, извлечении неправильно развивающегося или мертвого плода.

Лечебный кюретаж, чистка матки при аборте

Аборт – неестественное прерывание беременности и на данный момент редко проводится при помощи кюретажа. Чтобы прервать нежелательную беременность, в нынешнее время в гинекологии используется вакуумная методика. Данный способ заключается во всасывании эмбриона и слизистой поверхности матки с помощью специального шприца.

Лечебное выскабливание при замершей беременности

Если беременность замирает, то есть в матке остается погибший плод, то беременная женщина сильно рискует здоровьем. Поэтому, как только было определено, что беременность замерла, следует немедленно произвести лечебное выскабливание.

Лечебный кюретаж, выскабливание матки при выкидыше

При выкидыше в матке могут оставаться частички тканей зародыша. Они могут вызвать сильное кровотечение и угрожают распространением инфекции. Зачастую лечебный кюретаж необходим после того, как случилось самопроизвольное прерывание беременности с выбросом погибшего плода.

Реабилитация после процедуры выскабливания матки

Стенки матки сильно сжимаются после выполнения гинекологом чистки, что способствует остановке кровотечения. Матка полностью восстанавливается за тот же период, как после менструации.

На протяжении нескольких часов после выскабливания могут выходить кровавые сгустки. Из-за использования анестезии при проведении операции, после нее у пациентки может проявляться сонливое состояние, она чувствует отсутствие сил что-либо делать.

Через некоторое время иногда проявляются симптомы, более детально о которых можно узнать в нижеизложенном материале.

Что делать, если появились боли после выскабливания полости матки?

Когда операция уже осуществлена и наркозное средство перестает действовать, многие пациентки ощущают боли, аналогичные тем, что возникают в дни месячных. Они жалуются на боль в пояснице и в нижней части живота. Боли иногда тянущего, ноющего или схваткообразного характера. Боли внизу живота после выскабливания, которые ощущаются как боли во время месячных, становятся ощутимее, если женщина лечится сокращающими матку лекарствами. Продолжительность боли после кюретажа, выскабливания полости матки, составляет от часов до нескольких дней, прошедших с момента окончания чистки. Традиционно при таком состоянии нет нужды в лечении, а если боль невозможно терпеть, то разрешается принять препарат, снимающий болезненность, но только если такой порекомендует лечащий врач.

Какие выделения после выскабливания матки можно считать нормальными?

На протяжении нескольких часов, прошедших по окончанию выскабливания полости матки, вероятно, что будут выходить значительные кровяные выделения и сгустки. Такие выделения после выскабливания матки вполне нормальное постоперационное явление. По истечению определенного периода такие выделения после выскабливания выделяются с меньшей интенсивностью. Незначительные кровавые, кровянистые выделения могут присутствовать до 10 дней, после завершения операции. Если выделения вскоре исчезли, то это означает, что произошел спазм матки, в ней скопилось приличное количество сгустков.

Что противопоказано делать после кюретажа, выскабливания полости матки?

Существует множество ограничений в течении двух недель после выскабливания полости матки. Врачи говорят своим пациентам, что нельзя делать после процедуры выскабливания. Данные рекомендации следует выполнять в течении 15-ти дней после операции выскабливания полости матки.

1 Половые акты;

2 Применение вагинальных тампонов;

3 Проведение ввода различных растворов во влагалище;

4 Купание в ванне, нахождение в бане или сауне;

5 Интенсивные занятия спортом и силовыми нагрузками;

6 Прием препаратов с ацетилсалициловой кислотой в их составе.

При этом тампоны можно заменить обычными гигиеническими прокладками, а купаться следует только под душем.

Как проходит менструация, месячные, после гинекологической чистки?

После кюретажа может произойти незначительная задержка менструации. Такая ситуация не должна беспокоить пациентку. Если первые месячные пошли спустя месяц или немного больше после гинекологической чистки – это нормально. Но если они не пошли в пределах трех месяцев после операции, то необходимо срочно прийти к врачу.

Следует помнить, что здоровые, первые месячные после выскабливания должны начинаться не позднее 4-х, 6-ти недель, после операции по чистке матки.

Осложнения и патологии после гинекологического выскабливания

Иногда кюретаж может сопровождаться некоторыми нежелательными последствиями, появлением определенных осложнения и патологий. Потому, если у женщины после выскабливания полости матки появились ниже перечисленные симптомы, тогда ей рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Маточное кровотечение после выскабливания полости матки

Одним из послеоперационных осложнений после выскабливания может стать маточная кровопотеря. Она появляется нечасто и в случаях, когда свертываемость крови недостаточна. Такое маточное кровотечение после выскабливания опасно для пациентки в отличии от незначительных выделений, которые могут возникать на протяжении 14 дней после гинекологической манипуляции. Чтобы не допустить значительных кровопотерь, врач обычно прописывает уколы специального препарата.

Основной признак чрезмерного кровотечения – частая замена прокладок (3 штуки) за небольшой промежуток времени (2-3 часа). Если это наблюдается после выскабливания, то нужно сразу прийти на прием к гинекологу.

Гематометра, скопление сгустков крови

Следующим тяжелым последствием, осложнением после гинекологического выскабливания, может стать накопление кровавых сгустков внутри обработанного органа (гематометра). Его может спровоцировать спазм стенок органа, мгновенно по завершению выскабливания. Это грозит стремительным развитием заражения, что представляет серьезную опасность для пациентки. Чтобы подобного осложнения не было, назначают спазмолитические препараты, способствующие расслабленному состоянию шейки матки.

Определить скопление сгустков в матке можно по основному признаку – по нетипично быстрой остановке кровянистых выделений, мгновенно после чистки и возникновению внизу брюшной полости сильных болей. При обнаружении этих признаков необходимо как можно скорее сообщить о них врачу.

Инфекция и микробы, воспалительный процесс

Если в матку проникли микробы, то после выскабливания может возникнуть такое осложненное состояние, как инфекция и воспаление слизистой оболочки матки. Для предотвращения эндометрита назначаются антибиотики, которые необходимо принимать при курсе лечения после проделанной операции.

Об инфекции может говорить появление высокой температуры, озноба и болезненных ощущений в животе. Такое состояние может возникнуть через несколько суток после чистки и требует неотлагательного похода к врачу.

Бесплодие, как осложнение после выскабливания

В чрезвычайно редких случаях исчезает способность к зачатию и рождению детей, как осложнение. Его возможно определить лишь по многочисленным неудачным попыткам забеременеть.

Возможные осложнения после кюретажа, чистки матки

Подытожив все вышеописанные осложнения и их признаки, нужно неотложно обращаться к врачу в таких случаях:

1 Выделения прекратились в скором времени после кюретажа, появилась боль в животе;

2 Температура тела поднялась выше 38 градусов;

3 Сильные болевые ощущения не прекращаются, даже после принятия обезболивающего;

4 Возникло сильное кровотечение и не проходит на протяжении нескольких часов, при этом не помогает частая смена гигиенических прокладок;

5 Выделения характеризуются плохим неприятным запахом и сильной интенсивностью;

6 Наблюдается стремительное ухудшение самочувствия, кружится голова, пациентка слабеет и падает в обморок.

Часто задаваемые вопросы:

Рекомендации относительно половой жизни после выскабливания полости матки

На период восстановления матки необходимо воздержаться от половых актов. Лучше избегать вагинального полового контакта около двух недель после гинекологической чистки.

Так следует поступить, потому что после операции шейка матки остается некоторое время открытой, а на стенках матки остается эрозия, связанная с кюретажем. Нарушение слизистой оболочки способствует развитию инфекции, которая может распространиться при вагинальном сексе.

В первые дни занятия сексом после операции могут возникнуть болевые ощущения. После гинекологической чистки такая ситуация считается нормальной, если боль длится не более нескольких месяцев. В обратном случае следует посетить врача.

Когда можно забеременеть в послеоперационный период? Могут ли возникнуть трудности во время беременности после выскабливания?

При нормальном состоянии после чистки женщина способна забеременеть уже на второй-третьей неделе. После выскабливания никаких нарушений при родах не наблюдается.

Иногда длительное время (6-9 месяцев) после операции у женщины не получается забеременеть. Поэтому нужно прийти к врачу, чтобы проконсультироваться по этому поводу. Нарушение способности забеременеть после выскабливания встречается крайне нечасто.

То, каким образом правильно спланировать беременность после гинекологической чистки, во многом зависит от причин, по которым был проведен кюретаж. С учетом того, насколько серьезным было вмешательство во внутренние половые органы и какие возможны осложнения, можно сделать вывод, что спешить с беременностью не нужно. По вопросу зачатия после выскабливания следует посоветоваться с гинекологом. Специалист надлежащим образом проконсультирует и даст рекомендации относительно лучшего времени для планирования беременности. Обычно врачи при нормальном восстановлении после выскабливания советуют беременеть через полгода. В это время нужно максимально лучшим образом подготовиться к наступлению беременности, особенно это касается тех пациенток, у которых чистка проводилась по причине замершего плода.

Кому нельзя делать выскабливание, кюретаж матки? Какие противопоказания?

Для проведения гинекологического выскабливания существует целый ряд противопоказаний, которые четко показывают, кому нельзя делать гинекологическое выскабливание полости матки.

Противопоказания для операции по выскабливанию (кюретажа) полости матки:

1 Кюретаж, чистка полости матки противопоказана тогда, когда у женщины имеются определенные заболевания в организме, которые на момент назначения процедуры выскабливания, находятся на стадии своего обострения. Например, к таким заболеваниям можно отнести болезни в стадии обострения сердечно-сосудистой системы органов и сахарный диабет. Поэтому врачи при появлении обострений таких заболевания стараются очень тщательно подходить к подготовке женщины к процедуре наркоза.

2 Если наблюдаются острые вирусные инфекции или бактериальные инфекции.

3 Если у женщины присутствуют такие заболевания, как вагинит, кольпит, воспалительный процесс в области придатков.

Что такое раздельное выскабливание полости матки?

Раздельное выскабливание полости матки – это еще одно название диагностического кюретажа, чистки матки. Раздельное выскабливание вместе с гистероскопией применяется для того, что поставить точный диагноз имеющегося заболевания.

Обычно последовательность выскабливания подразумевает изначальную чистку, выскабливание канала шейки матки, после чего приступают к выскабливанию поверхностного слоя слизистой оболочки, а полученный биологический материал от чистки канала шейки матки отправляют на гистологическое исследование. Тоже самое делают и с биологическим материалом, который получают при выскабливании верхнего слоя слизистой оболочки.

Раздельный кюретаж, чистку матки, процесс выскабливания обычно делают вместе с гистероскопией.

Что именно подвергается выскабливанию при кюретаже матки?

При проведения кюретажа применяется выскабливание поверхностного слоя эндометрия, которым обозначается слизистая оболочка поверхностей матки. При проведении кюретажа полости матки подвергается выскабливанию не только поверхностный слой слизистой оболочки полости матки, но и шеечный ее отдел.

Как снять спазм шейки матки после кюретажа, выскабливания?

Если после выскабливания присутствуют боли в области низа живота, которые не прекращаются на протяжении длительного времени, тогда следует как можно скорее обратиться за помощью к лечащему врачу. Обычно врач гинеколог, для того, чтобы снять спазм шейки матки после выскабливания, прописывает своим пациенткам но-шпу, по одной таблетке пару раз в день. Но для полноценного и эффективного лечения спазмов после кюретажа, следует обращаться к лечащему врачу, гинекологу. Который в зависимости от ситуации будет прописывать необходимые лекарства.

Самолечение для снятия спазмов с шейки матки после процедуры выскабливания применять крайне не рекомендуется, так как это может способствовать обострению ситуации. Но и не лечить спазм в области шейки матки после выскабливания также не рекомендуется. Т.к. может начаться скопление крови в полости матки.

В худшем случае не лечение спазмов в области шейки матки может привести к образованию таких симптомов, как тянущие боли в области низа живота, выделения могут постепенно уменьшаться, скапливаться в полости матки, а температура тела может повышаться.

Нужно ли пить антибиотики после кюретажа полости матки?

Прием антибиотиков после выскабливания полости матки обычно назначается гинекологом для того, чтобы снизить риск появления воспалительного процесса. Самостоятельный прием антибиотиков, без назначения лечащего врача, крайне не рекомендуется, т.к. курс эффективного антибактериального лечения после процедуры выскабливания полости матки может назначать только лечащий врач.

Срок длительности приема антибиотиков, который назначает врач после кюретажа, составляет не более одной недели.