Что такое гипопитуитаризм, причины развития заболевания, симптомы и лечение

Заболевание, при котором частично или полностью перестает функционировать передняя доля гипофиза, называется гипопитуитаризмом.

Протекает недуг в каждом случае по-разному. Как себя проявит болезнь, зависит от специфического гормона. Он вырабатывается гипофизом в некотором количестве и если это количество недостаточно, то происходит некорректное регулирование функций определенных эндокринных желез.

Иногда болезнь дает о себе знать сразу, но чаще всего она протекает постепенно. Возможен вариант, когда гипопитуитаризм продолжительное время не проявляет никаких симптомов.

Если функционирование указанной части гипофиза нарушено, то гормоны вырабатываются в недостаточном количестве или вообще перестают производиться. Особую опасность для женщин после полового созревания оказывает дефицит гонадотропина лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. В таком случае прекращается менструальный цикл, теряется детородная функция, уменьшается выделение влагалищного секрета, теряются некоторые вторичные половые признаки. Если такой недостаток гормонов возникает у мужчин, то это приводит к импотенции, атрофии яичек, выработке спермы в меньшем количестве. В результате такого состояния может возникнуть бесплодие и исчезнуть некоторые мужские вторичные половые признаки.

Краткое содержание статьи:

Причины развития гипопитуитаризма

Причиной возникновения заболевания может стать нарушение работы гипофиза или гипоталамуса из-за наличия поражений различного характера (опухолевое, токсическое, сосудистое, аутоиммунное). Гипоталамус регулирует работу гипофиза, поэтому при нарушениях в нем также может появиться гипопитуитаризм. Также такое развитие событий возможно из-за излучения указанных зон, из-за проведения хирургических манипуляций на них или в результате тяжелых инфекционных недугов (туберкулез, сифилис).

Гипопитуитаризм может провоцироваться наличием вирусных инфекций, например энцефалит, грипп, гнойные образования, тиф, грибок. Факторами, которые вызывают болезнь, также могут быть перенесенные травмы черепа и мозга, внутричерепные кровоизлияния.

У женщин болезнь может возникнуть из-за беременности или родов, если наблюдаются усложнения в виде эклампсии, сепсиса, кровотечений или тромбоэмболии. Подобные нарушения в организме приводят к ухудшению нормального функционирования гипофиза и его микроциркуляции. Гипоксия гипофизной зоны образуется на почве кровотечений в желудке и кишечнике или у людей, которые на протяжении многих лет являются донорами. Существует идиопатический гипопитуитаризм, который получил свое название из-за невозможности выяснения этиологии болезни.

Симптомы и признаки гипопитуитаризма

Диагностирование болезни проводится по данным анамнеза, по гормональным исследованиям. В целях выявления болезни все пациенты должны пройти МРТ головного мозга и сделать пробы в зависимости от определяемого дефицитного гормона.

Если соматотропный гормон перестает вырабатываться у взрослых, то это не так заметно, как у детей. Такой дефицит в детском возрасте является серьезной проблемой и проявляется в очень медленном росте или в карликовости. Если щитовидная железа перестает нормально работать из-за недостатка тиреотропного гормона, то развивается гипотиреоз. При этом человек становится заторможенным, у него увеличивается вес, возникает непереносимость к низким температурам, кожные покровы становятся сухими, появляются запоры.

Адренокортикотропин в недостаточном количестве является изолированным дефицитом и проявляется нечасто. При этом ухудшается функционирование надпочечников. В таком случае наблюдаются следующие проявления: сильная усталость, низкое давление, уменьшается количество сахара в крови, организм перестает адаптироваться к стрессовым ситуациям, хирургическим операциям, значительным травмам и инфекциям.

Иногда встречается дефицит пролактина, который характеризуется отсутствием молока у женщин в груди после рождения ребенка. У многих во время родов идет большая потеря крови, которая может привести к повреждению гипофиза и стать причиной синдрома Шихена. Это происходит из-за нарушения в снабжении кровью указанного участка. У пациентов проявляются все симптомы, включая постоянную усталость и выпадение лобковых волос.

Методы лечения гипопитуитаризма

При лечении недостатка гормонов используют препараты, способные возместить недостающие гормоны в железах, которые перестали их вырабатывать в нужной мере из-за патологий в гипофизе. Тиреотропный гормон возмещается при назначении гормонов щитовидной железы. Гормоны коры надпочечников прописывают в случае дефицита адренокортикотропина, а прогестерон, тестостерон, эстроген назначают при слишком малом количестве лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Гормоны роста прописывают только детям.

Гипопитуитаризм может возникнуть из-за наличия опухоли в гипофизе. В таком случае занимаются лечением основной болезни. Если образование достаточно маленькое и пролактин не вырабатывается, то производят операцию по удалению опухоли через нос. При наличии выработки пролактина назначают специальные медицинские препараты для лечения заболевания и угнетения секреции данного гормона. Ткани опухоли разрушаются под действием протонного и высоковольтного излучения гипофиза. Облучение используется, если образование больших размеров и его невозможно полностью удалить. Такой метод может нарушить функционирование гипофиза, поэтому при подобном лечении следует на это обратить внимание. Также возможна частичная или полная утрата его функций.

Поставить диагноз и назначить лечение сможет специалист – эндокринолог. Поэтому при появлении симптомов гипопитуитаризма следует обратиться именно к этому врачу. Он назначит прохождение необходимых исследований для установления причин болезни, на основании которых проведет соответствующее лечение.