Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб, рентген матки, как подготовиться к гсг, что означают результаты и насколько они точны

Многие интересуются процедурой гистеросальпингографии, ее проведением, последствиями. В данной статье приведены рекомендации относительно прохождения ГСГ маточных труб и даны ответы на такие вопросы:

Краткое содержание статьи:

Определение гистеросальпингографии (ГСГ)

Многие женщины часто задаются вопросом, что такое гистеросальпингография или ГСГ?

Гистеросальпинография (ГСГ) или метросальпинография – это определенный вид диагностики, метод обследования области матки и маточных труб. Гистеросальпингография или сокращенно ГСГ позволяет с помощью УЗИ или с помощью применения рентгена обследовать область матки и маточных труб. Обычно, чаще всего, гистеросальпингография применяется с радиологическим обследованием, которое подразумевает обследование интересуемой области с помощью серии рентгеновских снимков.

Данный вид процедуры обследования используется для исследования полости матки женщины. Соногистерография предназначена для того, чтобы выявлять возможные причины бесплодия женщины, обнаруживать деформации области матки и маточных труб, и показывать аномалии развития исследуемой области.

На данный момент именно гистеросальпингография с рентгеном используется гораздо чаще чем ГСГ с УЗИ, т.к. именно применение рентгена в анализе маточных труб незаменимо на данный момент.

Какой вид ГСГ лучше: рентген или УЗИ?

Существует две разновидности ГСГ анализа, первый из которых называется соногистерография или УЗИ и второй способ диагностики маточных труб, который проводиться с помощью применения рентгена.

Лучшего метода обследования среди этих двух разных видов ГСГ (гистеросальпингографии) не существует, т.к. как УЗИ и рентген применяется по необходимости. Каждый из методов данной диагностики необходим для своей конкретной цели обследования.

Гистеросальпингографией называется метод исследования, направленный на изучение изменений в матке и маточных трубах, а также на выявление проходимости последних.

В каких случаях назначают гистеросальпингографию матки, ГСГ маточных труб?

В практике врачей данная процедура ГСГ матки и маточных труб применяется для выявления проблем в выше указанных органах, если женщина долгое время не может забеременеть или у нее по непонятным причинам произошло несколько выкидышей.

Показана процедура при таких патологиях:

1 Возможное бесплодие

2 Образование миоматозных узлов

3 Нарушения в эндометрии

4 Нарушения развития матки, придатков, влагалища по физиологическим причинам

5 Наличие истмикоцервикальной недостаточности

6 При подозрении на аденомиоз

7 В том случае, когда подозревают непроходимость маточных труб

8 При подозрении на эндометриоз или сальпингит

9 В случае развития миомы матки или при поликистозе яичников

Также в современной медицине очень часто используется ультразвуковая гистеросальпингография, при которой также в матку вводят раствор. Но данный метод имеет некоторые недостатки, связанные с невозможностью фиксирования результата для его просмотра другим врачом через некоторое время. УЗГСГ также обладает достоинствами такими, как безболезненность, отсутствие рентгеновского облучения.

Когда гистеросальпингография противопоказана?

Не позволяется проводить гистеросальпингографию если:

1 Женщина беременна;

2 Присутствует аллергическая непереносимость контрастной жидкости;

3 Есть инфекция во влагалище или шейке матки;

4 Пациент страдает сердечной, почечной или печеночной недостаточностью;

5 Неблагоприятный анализ крови или мочи;

6 Сильные маточные кровотечения.

Поэтому перед гистеросальпингографией зачастую врачи советуют провести тест на беременность, пройти стандартный осмотр у гинеколога и сдать бактериологический мазок из влагалища. Также назначают сдачу анализов для диагностики инфекционных заболеваний.

Перед проведением ГСГ, как правило, берется проба на индивидуальную непереносимость контрастных веществ. Это необходимое действие для предотвращения появления тяжелых аллергических проявлений, а в некоторых случаях и  анафилактического шока при попадании раствора в матку.

В каких случаях нельзя делать ГСГ (гистеросальпингографию) матки, маточных труб?

Процедура ГСГ противопоказана тогда, когда:

1 Женщина беременна или у врача есть существенные основания полагать, что беременность наступила

2 Если у женщины присутствует ярко выраженное маточное кровотечение

3 Если в области проведения гистеросальпингографии, в области матки или влагалища есть воспалительные процессы. Если у женщины имеются воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Как проводят гистеросальпингографию?

Гистеросальпингографическое (ГСГ) обследование осуществляется на специальном кресле для ослабления влияния рентгеновских лучей на органы. Процедура похожа на обычный осмотр у гинеколога. Врач вводит во влагалище ложкообразное зеркало и осторожно наносит на стенки органа средство для дезинфекции.

Как делают ГСГ?

Сначала врач осматривает орган с применением «зеркала», а потом вводит специальную трубку, которая называется канюлей, в шейку матки пациентки. Потом специальными щипцами фиксирует шейку матки, и в соединяющий матку и влагалище участок аккуратно вставляет трубку для гистеросальпингографии, чтобы через нее осуществить подачу специальной жидкости с помощью шприца в матку. Данное вещество необходимо для задержания излучения и называется контрастным. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, контрастную жидкость, вводимую через катетер, подогревают до температуры тела.

Пока жидкость наполняет внутренне маточное пространство, врач последовательно делает некоторое количество снимков. Заканчивается процедура выниманием канюли из шейки матки. Вещество для контраста всасывается стенками обследованного органа и потом выводится из организма.

Наблюдается ли боль во время гистеросальпингографии? Нужно ли делать анестезию при данной процедуре?

Зачастую процедура проводится без применения наркоза, но иногда может производиться местная анестезия. Для наркоза в таком случае в матку вводят обезболивающий препарат.

Гистеросальпингография, ГСГ это больно?

Пациентки, которые прошли гистеросальпингографию, отмечают, что при проведении данной процедуры у них наблюдались терпимые болезненные ощущения, интенсивность которых увеличивается во время введения специального раствора. Боль обычно угасает через полчаса после окончания обследования. Но в единичных случаях бывают жалобы на нестерпимую боль и плохое ее перенесение. Поэтому о боли во время гистеросальпингографии или ГСГ как таковой говорить не приходиться. Боли во время ГСГ встречаются у довольно небольшого количества пациентов, основная масса женщин при обследовании ГСГ, гистеросальпингографии не ощущает сильной боли, отмечая терпимые болевые ощущения, которые обычно стихают через несколько часов после окончания процедуры.

В чем заключается подготовка к ГСГ?

Женщины, которые ожидают процедуру ГСГ в первый раз,  обеспокоены вопросом подготовки к ней. Существуют некоторые рекомендации относительного этого щепетильного вопроса.

Как подготовиться к гистеросальпингографии, ГСГ?

Подготовку к процедуре следует начать, если вам назначил ее врач. Для этого необходимо выполнить следующее:

1 За несколько дней до обследования нельзя иметь половых контактов;

2 Перед процедурой необходимо предохраняться от беременности на протяжении всего цикла;

3 Отказаться от спринцеваний и применения других гигиенических средств для интимной гигиены за 7 дней до гистеросальпингографии;

4 Прекратить применять лекарства (вагинальные свечи, спреи) за неделю до процедуры.

В какой период менструального цикла лучше проводить гистеросальпингографию?

В какой день цикла проводиться ГСГ?

ГСГ должно проводиться на протяжении 14 дней по окончанию последней менструации. Причины необходимости проведения данного обследования в этот период:

1 Невозможность забеременеть в следующие 2 недели после месячных;

2 В течении этого времени оболочка матки более тонкая, что характеризуется открытым проходом в маточные трубы.

Расшифровка и толкование результатов ГСГ. Каким образом выяснить проходимость маточных труб?

Выше уже было описано, что во время гистеросальпингографии врач делает снимки рентгеном. На них он может рассмотреть структуру матки и маточных труб с помощью введенной контрастной жидкости. Поэтому о том, что могут означать результаты ГСГ, гистеросальпингографии, может сказать о проходимости маточных труб только лечащий врач, гинеколог, который и проводит данный анализ.

Как можно понять, проходимы маточные трубы или нет?

Проходимость маточных труб нормальная, если врач увидел на снимках, что введенная жидкость беспрепятственно проникла из матки в трубы, заполняя их в полной мере и выходя в брюшную полость. В случае частичного или полного отсутствия специального вещества в трубах, можно диагностировать их непроходимость.

Как понять, что маточные трубы проходимы по снимку?

Чтобы понять, какие результаты гистеросальпинографии в норме, а какие свидетельствуют о непроходимости маточных труб, следует обратить внимание на контрастное вещество. Если на снимке оно вылилось в брюшную полость, то есть прошло через маточную трубу, то результаты следует считать нормальными, которые подтверждают проходимость маточных труб.

Если контрастное вещество не прошло через маточные трубы и осталось в матке, то это говорит о непроходимости маточных труб при проведении анализа ГСГ, гистеросальпингографии. Анализ ГСГ, который указывает на проходимость маточных труб должен показывать на снимке наличие извилистых путей, которые начинаются от матки (на снимке треугольная форма) и направлены в левую и правую сторону. При анализе ГСГ, который показывает проходимость маточных труб, данные ниточки на конце переходят в пятна самой разнообразной формы. Эти пятна говорит о том, что контрастное вещество попало через маточную трубу в брюшную полость женщины.

Какие еще заболевания диагностируются с помощью гистеросальпингографии, ГСГ?

Специалист может кроме непроходимости маточных труб, диагностировать также миому, полип и спайки различного характера. Точно сказать о том, что сможет найти гинеколог по анализу ГСГ, перед сдачей гистеросальпингографии, невозможно. Но в медицине нередкими бывают случаи, когда при подозрении на конкретное заболевание врач находит совершенно другую проблему при проведение какого либо анализа.

Какова точность результатов ГСГ?

Правильное проведение процедуры не гарантирует точность полученных результатов. Проведенные исследования показали, что точность определения недуга при его наличии во время ГСГ составляет около 65%, а конкретно выяснить, какое именно заболевание присутствует по определенным признакам, можно с вероятностью 80%.

На данный момент точность процедуры анализа ГСГ (Гистеросальпингографии) является наиболее вероятной, среди всех существующих методов проверки проходимости маточных труб. Данная процедура довольно легкая в применении, т.к. при ГСГ обычно используется введение специального вещества, контрастного вещества. Контрастное вещество – это специальный медицинский препарат, который по своим особенностям способен задерживать в себе рентгеновские лучи. Данные контрастные лучи обычно используются для того, чтобы получить максимально четкие снимки исследуемой области.

Насколько точны результаты ГСГ матки, маточных труб?

Конкретно в случае с болезнями в матке ГСГ дает результаты с точностью 80%. Поэтому многие врачи полагают, что процедуру гистеросальпингографии следует заменить гистероскопией.

Что может произойти в результате ГСГ? Какие могут возникнуть осложнения после гистеросальпингографии?

Гистеросальпингография, ГСГ является процедурой, которая не представляет угрозы жизни и здоровью пациентов. После нее обычно не возникает никаких осложнений или нежелательных последствий для состояния женского организма.

Основные риски при гистеросальпингографии – это инфекции, которые могут попасть внутрь организма из-за некорректного проведения процедуры, когда происходит воспаление слизистой оболочки матки. Попадание инфекции после ГСГ очень маловероятно, но в случае развития воспалительного процесса слизистой оболочки матки может развиться острый эндометрит или даже хроническая его стадия.

Аллергия или аллергическая реакция на контрастное вещество часто встречается как разновидность осложнений при процедуре гистеросальпинографии. Если у женщины присутствует аллергия на йод и другие подобные ему вещества, то об том необходимо уведомить гинеколога перед прохождением процедуры ГСГ.

Осложнения и последствия после ГСГ, что может произойти?

Крайне редко в особых случаях наблюдаются аллергические реакции на жидкость, предназначенную для  задерживания рентгеновских лучей. Обычно такие проявления встречаются среди пациенток, у которых уже была аллергия на данное вещество, и у женщин, страдающих астмой или аллергиями на другие вещества химического происхождения.

Также нечасто характерны кровотечения при гистеросальпингографии, а после процедуры может распространиться инфекция.

Какие осложнения могут быть после ГСГ, гистеросальпингографии?

На самом деле, осложнения после процедуры ГСГ бывают достаточно редкими из-за того, что они могут быть получены только тогда, когда нарушаются условия правильного проведения процедуры.

Основными видами осложнений в результате проведения анализа гистеросальпинографии, это аллергическая реакция на контрастное вещество, которое всегда используется в ходе проведения анализа. В более редких случаях, осложнения при ГСГ – это инфекция, которая обычно способствует развитию воспалительного процесса в слизистой оболочке матки. Часто инфекция попадет из шейки матки в матку, или проникает в нее из влагалища. В результате прогрессирования инфекции обычно развивается эндометрит.

Риск развития осложнений после анализа ГСГ является очень небольшим, особенно тогда, когда процедуру гистеросальпинографии проводит опытный врач гинеколог.

Какие ощущения будут после гистеросальпингографии?

После проведения процедуры ГСГ у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения из влагалища, которые обычно представляют собой темно-коричневый цвет. Так обычно выходят из организма остатки контрастного вещества, которое применяется при ГСГ.

Боли внизу живота после процедуры ГСГ тоже возможны, но маловероятны, т.к. большинство женщин при прохождении гистеросальпингографии указывают на наличие легкого дискомфорта или терпимых болевых ощущений. Сильная боль внизу живота после ГСГ может говорить о различного рода осложнениях. Потому при появлении повышенной температуры тела или обильных кровянистых выделений из влагалища, которые переходят в кровотечение, или в случае появления сильной боли внизу живота, рекомендуется сразу же обращаться за помощью к врачу.

Насколько серьезное облучение во время гистеросальпингографии?

Рентгенография относится к ионизирующему виду радиации. Доза облучения при гистеросальпингографии во много раз меньше предельно допустимого значения для предотвращения поражения тканей и возникновения мутаций. Поэтому облучение при обследовании никак не скажется на вашем здоровье и здоровье ваших будущих детей. Но все же рекомендуется в текущем менструальном цикле предотвращать наступление беременности.

Риск облучения во время ГСГ (гистеросальпингографии) не превышает допустимого значения, которое считается максимальной безопасной дозой в 100 мГр. Облучение во время анализа ГСГ составляет одну двадцатую от того значения, которое является максимально допустимым для не нанесения вреда здоровью человека. Поэтому анализ гистеросальпингографии является абсолютно безопасным для здоровья женщины.

Когда необходимо обязательно обратиться к врачу после ГСГ?

Женщине, после прохождения процедуры гистеросальпинографии, следует обратиться к врачу, если мажущие кровянистые выделения из влагалища продолжаются более чем несколько дней. Если выделения из влагалища у женщины стали обильными, если наблюдаются сильные выделения из влагалища.

Также обратиться к врачу после ГСГ необходимо тогда, когда наблюдаются сильные боли внизу живота, если повысилась температура тела более чем 37 с половиной градусов.

Если после процедуры гистеросальпингографии наблюдается повышенная утомляемость, если появилась сильная тошнота, которая доводит до рвоты.

Восстановительный период после ГСГ

После гистеросальпингографии, ГСГ в первые дни могут наблюдаться незначительные кровянистые или подобные слизи выделения. Может немного болеть в промежности или внизу брюшной полости. Практически всегда данные симптомы не имеют продолжительного характера и в скором времени проходят сами по себе. Если боль сильно чувствуется, то позволяется принять обезболивающий препарат. Период восстановления после ГСГ должен сопровождаться обязательным выполнением определенных правил.

На протяжении нескольких суток после осуществления процедуры запрещается:

1 Пользоваться вагинальными тампонами, лучше их заменить обычными прокладками;

2 Проводить спринцевания;

3 Не допускается купание в ванной и походы в баню или сауну, рекомендуется проводить гигиенические процедуры в душе.

Как определить, что означают кровянистые или с неприятным запахом выделения после ГСГ?

Выделения в малом количестве подобные крови – вполне нормальное явления после гистеросальпингографии. Они появляются из-за легкой травмы шейки матки, полученной во время ГСГ. Если через некоторое время или через несколько дней выделения стали сильными, но не похожими на менструальные, то нельзя откладывать на потом посещение гинеколога. При неприятном запахе выделений следует поступить точно также. Во время подобных аномальных проявлений  следует прийти на осмотр к специалисту.

Обычно появление кровянистых выделений после проведения процедуры ГСГ связано с тем, что во время проведения анализа гистеросальпингографии на проходимость маточных труб врач гинеколог может случайно сделать небольшие травмы шейки матки, которые могут провоцировать появление не обильных кровянистых выделений из влагалища. Данные симптомы не должны вызывать какого-либо беспокойства у женщины, но при появлении обильных мажущих кровянистых выделений из влагалища, в случае появления кровотечения из влагалища, следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу гинекологу.

Также, если появились выделения из влагалища с неприятным запахом, следует обратиться за обследованием и выяснением причины таких симптомов к врачу. Неприятный запах кровянистых выделений из влагалища после ГСГ может быть признаком развития инфекции, поэтому обращение к врачу в данном случае просто необходимо.

Почему после ГСГ месячные идут позже положенного срока?

Несвоевременная менструация после гистеросальпингографии говорит о том, что во время процедуры пациентка получила эмоциональный стресс. Но при задержке после обследования желательно сделать тест на беременность, т.к. задержка может произойти не из-за последствий проведения анализа ГСГ, а из-за естественного образования беременности у женщины. По статистике задержка месячных у женщины после данного анализа бывает довольно часто, и в большинстве случаев она связана со стрессом, который переживают большинство женщин в ходе данного анализа.

Сексуальная жизнь после обследования ГСГ

После обследования лучше не заниматься сексом на протяжении нескольких дней(от 2х до 3х суток). Так нужно поступить, чтобы снизить вероятность распространения инфекции.

Правдиво ли утверждение, что после ГСГ можно быстро забеременеть?

Согласно существующим клиническим данным, женщина прошедшая ГСГ может быстрее забеременеть. Особенно это касается тех пациенток, у которых во время обследования использовалась контрастная жидкость на масляной основе.

ГСГ, гистеросальпингография  может способствовать беременности?

Конкретные причины подобных случаев после гистеросальпингографии пока неизвестны. По утверждениям некоторых специалистов, масляная основа контрастного вещества помогает развиваться эмбриону на ранних сроках беременности. Известны также случаи, когда после ГСГ женщина беременела из-за того, что во время процедуры под напором контрастной жидкости разрывались маленькие спайки, которые и были причиной бесплодия.

Когда можно планировать беременность после ГСГ?

После проведения анализа гистеросальпингографии на проходимость маточных труб можно планировать беременность сразу же после окончания процесса следующих месячных, которые будут после проведения анализа.