Лактазная недостаточность – причины, признаки, симптомы и лечение заболевания

Причины развития лактазной недостаточности у детей и взрослых, ответы на самые распространённые вопросы о причинах развития лактазной недостаточности у людей разного возраста, основные симптомы и признаки развития заболевания у детей, лечение лактазной недостаточности.

Краткое содержание статьи:

Лактазная недостаточность у детей и взрослых – что это за заболевание?

При наличии лактазной недостаточности рекомендуется ограничить количество потребления или полностью отказаться от молока и молочных продуктов. К сожалению, на сегодняшний день участились случаи неоправданно установленного детям диагноза, что в свою очередь приводит к отказу от грудного кормления, а также раннего перехода ребенка на питание твердой пищей, длительного лечения от несуществующего заболевания. Именно поэтому очень важно поставить точный диагноз перед тем, как приступать к лечению существующей проблемы.

Особенности заболевания – лактазная недостаточность

Существует отдельное заболевание, при котором организм ребенка вырабатывает малое количество требуемого для переваривания молочного сахара – лактозы. Такое заболевание имеет название лактазная недостаточность.

Переваривание в кишечнике осуществляется за счет имеющихся биологических веществ, которые отвечают за расщепление пищи на полезные компоненты, и которые затем всасываются и насыщают клетки организма.

Пищеварительные вещества имеют особую специфичность, что говорит о том, что фермент может расщеплять лишь один элемент и не может переработать остальные, входящие в пищу компоненты. Так, например, с легкостью  перерабатывается жир, но при этом абсолютно не усваивается белок или сахар.

В кишечнике человека производится множество различных веществ, которые отвечают за переработку того или иного состава пищи. В зависимости от возраста и способа питания, в организме количество и особенность ферментов меняется. Так, к примеру, грудные дети, питаясь лишь грудным молоком, вырабатывают определенный набор ферментов, отвечающих за переработку непосредственно молока. Постепенно, по мере взросления, рацион ребенка меняется и в пищу попадают твердые продукты питания, которые требуют выработку иного состава веществ для их переваривания.

При данном заболевании, при необходимом наборе веществ для расщепления молока, организмом взрослого человека или ребенка не вырабатывается лишь одно вещество – лактоза, которая перерабатывает молочный сахар. Не переваренная лактоза полностью не усваивается организмом, что в свою очередь приводит к неусваемости ее кишечником. В случае попадания лактозы в толстый кишечник, лактоза постепенно начинает усваиваться за счет проживающих в организме микробов. Данный процесс приводит к сильному дискомфорту, при котором наблюдается вздутие живота, сильные боли, понос.

Недостаточность лактозы очень часто ошибочно воспринимают за аллергию на коровье молоко. Действительно симптоматика двух заболеваний практически идентична. Но следует понимать, что лактазная недостаточность абсолютно не связанна с аллергической реакцией организма на коровье молоко. Кроме этого данные заболевания имеют абсолютно разные способы лечения.

При нормальном усваивании лактозы происходит улучшенное усваивание таких полезных минералов, как кальций, магний, что в свою очередь повышает умственные способности, а также физическое развитие ребенка.

Для взрослого организма недостаточность лактозы не составляет большой проблемы, как для ребенка. В редких случаях непереносимость молочного сахара может привести к серьезным осложнениям и проблемам. При отказе от употребления молока взрослые могут восполнить необходимые вещества и минералы из любых других видов пищи.

Главные причины развития лактазной недостаточности у детей

На сегодня выявлены несколько главных причин развития у детей недостаточного количества лактозы, к ним относятся:

Физиологическая лактазная недостаточность (нормальная)

Физиологическая, то есть природная недостаточность. В большинстве случаев данным заболеванием страдают дети в возрасте от шести до семи лет, а также подростки или взрослые. В данном случае недостаточность образуется по причине взросления организма и представляет собой норму, так называемым физиологическим явлением. Такое медленное уменьешние выработки лактозы у детей начинается примерно с двух лет и является естественным процессом. Иногда, к шестилетнему возрасту, количество лактозы в организме понижается настолько, что ребенок не способен усвоить большое количество молока. Данный процесс происходит на генетическом уровне. Также следует понимать, что данный феномен, связанный с работой кишечника, является нормой. По мере того, как ребенок взрослеет, его потребность в молочных продуктах резко уменьшается, а соответственно уменьшается и необходимость в лактозе. Данный процесс имеет начало уже примерно с того времени, как ребенку исполняется два года. Недостаточное количество лактозы является распространенным явлением среди взрослых людей, а на некоторых отдельных территориях данное заболевание выявляется почти у каждого второго взрослого. Кроме этого, на практике частые случаи, когда лактоза в кишечнике взрослых сохраняется в том же количестве что и в детском возрасте. Данный факт объясняется учеными как при отсутствии возможности нормального питания, человек имел доступ лишь к молоку животных, которое в дальнейшем стало частью рациона человека. Данный факт стал одним из главных в возможности усваивать молоко и выработает у некоторых людей способность к выработке фермента уже будучи совершенно взрослым.

Врожденная лактазная недостаточность

Врожденная форма заболевания. На сегодня большую угрозу представляет не вышеуказанная форма недостаточного количества лактозы в организме, а непосредственно врожденная форма, которая выявляется у новорожденных детей. К счастью, недостаточное количество фермента перерабатывающего молочный сахар у детей выявляется крайне редко.

Ученые определили несколько главных причин образование данной формы заболевания, а именно:

Врожденная непереносимость лактозы. При данном состоянии кишечник полностью не способен к перевариванию молока и выработке лактозы. Такая врожденная недостаточность считается крайне редким заболеванием. Так по всему миру зафиксировано примерно лишь сорок случаев данного заболевания. Такое явление происходит по причине генных мутаций, которые отвечают за выработку лактозы.

Транзиторная форма заболевнаия

Такая форма имеет временный характер и образуется у детей, которые были недоношенными, и таким образом, организм не успел подготовится к перевариванию пищи. Как правило, спустя несколько дней после рождения, кишечник новорожденного ребенка начинает нормализовать свою работу и вырабатывать должное количество лактозы. Таким образом, грудное молоко усваивается. Можно также использовать молочные детские смеси.

Приобретенная форма лактазной недостаточности

Данная форма заболевания обнаруживается очень часто, и обычно развивается по причине различных заболеваний, которые нарушают работу кишечника и временно прекращают выработку лактозы, ухудшается качество пищеварения в целом. Обычно заболеванию подвергаются дети, которые страдают частой аллергической реакцией на большинство продуктов питания, а также имеют инфекцию в кишечнике или цилиакию. Заболевание имеет временный характер. После того как устраняется причина развития заболевания, кишечник возобновляет свою способность к выработке лактозы.

Таким образом, в большинстве случаев недостаточность у детей лактозы в первые годы жизни возникает по причине образования иных заболеваний. Данное заболевание у детей в возрасте от двух до трех лет нельзя считать точным объяснением состояния ребенка. Перед установкой диагноза врач в обязательном порядке назначает анализы для выявления причины развития заболевания, что в значительной мере способствует быстрому решению проблемы. При самостоятельном лечении можно нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Симптомы и признаки развития лактазной недостаточности у новорожденный детей, а также у детей в первые годы жизни

При данном заболевании очень важно правильно расценивать характер симптоматики, поскольку правильное назначение диагноза и лечение полностью зависит от признаков нарушения усвоения молока организмам ребенка или взрослого.

К основным признакам развития лактазной недостаточности можно отнести следующие:

1 Образование колящих ощущений в животе;

2 Небольшое вздутие;

3 Частые срыгивания;

4 Обильный жидкий понос, количество которого может быть до восьми – десяти раз за сутки. Понос сопровождается резким неприятным запахом и небольшими остатками не переваренного молока;

5 При отсутствии поноса образуется запор;

6 Ребенок становится беспокойным, отказывается от кормления. При кормлении ребенок бросает грудь, плачет, выгибается и капризничает.

В связи с тем, что данная симптоматика характерна здоровому ребенку, очень часто врачами ставится ложный диагноз и назначается лечение не имеющемуся заболеванию. Иногда симптоматика может указывать на несколько иное заболевание, а никак не на лактазную недостаточность.

Для того чтобы убедиться в подтверждении диагноза данного заболевания необходимо более точно разобраться в симптоматике.

Вздутие живота, а также колики. Данный симптом проявляется у абсолютно здоровых детей до шестимесячного возраста, и является нормальным явлением. Таким образом, при наличии лишь коликов в животе нельзя уверенно утверждать о наличии лактазной недостаточности.

Редкие и не обильные срыгивания. Как и колики данный симптом совершенно нормальное явление и может проявляться до восьми-десяти месяцев и при этом не требуется специальное лечение. Опасными для здоровья считаются обильные срыгивания, которые свидетельствуют о нарушении питания и пищеварения.

При данном заболевании нельзя считать срыгивание главным признаком наличия заболевания, поскольку главной причиной образования данного симптома является нарушение работы клапана. Недостаточное количество лактозы предусматривает отсутствие возможности переваривать молочный сахар в тонком кишечнике.

Частые срыгивания могут указывать на развитие рефлюксного заболевания, которое у детей имеет серьезную угрозу для здоровья.

Частый понос. В первые дни жизни у детей часто образуется понос, при этом ребенок выглядит здоровым и не проявляет беспокойства. Данный симптом как и выше указанные не стоит считать признаком заболевания.

В связи с тем, что дети в первый год своей жизни получают в основном жидкую пищу, то соответственно и стул у них должен быть жидким, частым (примерно до десяти раз в сутки и более), небольшое выделение слизи, иногда могут выходить небольшие не переваренные комочки молока, зеленый цвет стула также свидетельствует о нормальном положении.

Данный характер стула для детей не является поносом!

Редкое выделение кала. Иногда при отсутствии кала, родители ошибочно считают данное состояние за заболевание – запор, и принимают различные меры для стимуляции появления стула. Данный метод ошибочен и может нанести непоправимый ущерб ребенку.

Даже в случаях, если кал выделяется всего лишь раз в неделю, не стоит это принимать как запор. Не стоит беспокоиться – это вполне нормальное явление, которое не требует специального лечения. Задержка стула не должна восприниматься как недостаточное количество лактозы в организме ребенка.

Беспокойство ребенка во время кормления. Данный симптом как отдельный, не должен восприниматься за основной при подозрении лактазной недостаточности. Кроме этого имеется риск образования рефлюксного заболевания, как это уже обозначалось.

При недостаточном количестве лактозы происходит нарушения в работе кишечника во время переваривания молочного сахара. В кишечник молоко попадает примерно после пятнадцати минут с момента кормления, а желудок и пищевод работают совершенно нормально.

Таким образом, все выше перечисленные симптомы не могут свидетельствовать о наличии данного заболевания. В связи с тем, что лактазная недостаточность это несамостоятельно развившееся заболевание, а возникает по причине иных заболеваний, при которых происходит нарушение работы кишечника и пищеварения в целом.

При данном заболевании заметны следующие признаки:

1 Ребенок в значительной мере отстает в развитии по сравнению со своими сверстниками. Это заметно в развитии роста, недостаточность массы тела.

2 При отставании в развитии возникает частый водянистый понос.

3 Обнаружение сыпи на кожи в качестве аллергической реакции.

4 После сдачи анализов врачом обнаружен недостаток железа, анемия, которая практически не поддается лечению.

5 Проявление запора, при котором плотный кал выделяется с большим затруднением.

Симптомы и признаки лактазной недостаточности у детей в возрасте старше семи лет, а также у взрослых

Определение недостаточности лактозы у детей старшей возрастной группы, а также у взрослых не составляет труда.

К основным симптомам лактазной недостаточности относятся следующие:

1 Вздутие живота, обильное выделение газов, сильные боли. К дополнительным симптомам относится понос. Симптомы проявляются уже после одного-двух часов после употребления молока или молочной продукции. Интенсивность болей и прочих симптомов напрямую зависит от количества принятого молока и недостаточности фермента для переваривания.

2 В большинстве случаев организм при небольшом количестве ферментов способен переварить примерно двенадцать граммов лактозы без проявления симптоматики, особенно если молоко принято комплексно с другими продуктами питания.

3 До пятиста миллилитров молока и более принятых за один раз могут вызвать сильные боли в животе и другие болезненные симптомы.

Какие анализы и обследования нужны для выявления лактазной недостаточности?

Для подтверждения недостаточности лактозы назначаются следующие анализы:

1 Определение в кале наличия углерода. Для определения данного заболевания одного анализа на количество углеродов будет мало, поскольку его содержание может указывать не только на не перевариваемость лактозы, но и на иные нарушения в пищеварении у ребенка, которые останутся не обозначенными. Такие нарушения могут ложно восприниматься как недостаточное количество лактозы.

В первые годы жизни у детей еще не нормализовалась и не настроилась работа всей пищеварительной системы. В связи с этим проведение анализа и конечный его результат не могут дать точного ответа. При проведении анализа у ребенка старшей возрастной группы, количество углерода в кале должно приравниваться нулю.

Наличие углеводов многие врачи считают за недостаточное количество лактозы в организме.

2 Определение кислотности кала. Повышенная кислотность кала может указывать на наличие заболевания. Точность таких анализов зависит от свежести исследуемого материала, поскольку кал, собранный за несколько часов до проверки анализов меняет свою кислотность за счет содержащихся в нем бактерий. Таким образом, результаты анализа также не могут дать точного результата.

3 Тест на генетику. Данный тест позволяет выявить гены, которые отвечают за низкую выработку в организме лактозы. Данный анализ является одним из главных для обнаружения заболевания.

4 Респираторные тесты. Данный тест позволяет обнаружить количество водорода и метана.

5 Биопсия оболочки кишечника. Редко применяется  для выявления заболевания за счет риска развития опасных для здоровья осложнений.

Таким образом, на сегодня в условиях обычных больниц, тяжело выявить данное заболевание. Кроме этого лактазная недостаточность развивается прогрессированию некоторых других заболеваний, связанных с нарушением работы пищеварения. При подозрении  на наличие недостаточности лактозы в возрасте до трех лет необходимо проведение дополнительных обследований.

Нужно ли отказываться от молока при обнаружении лактазной недостаточности?

Данная симптоматика проявляется при употреблении молока и может исчезнуть после исключения его из рациона. При повторном употреблении продукции симптомы вновь вернуться. Таким образом, целесообразно исключить продукты из рациона питания.

Лечение заключается в исключении или ограничении продукции, которая имеет в своем составе лактозу, а также пищевых добавок, которые имеют фрагмент лактозы, полученный во время производства.

Лечение лактазной недостаточности у грудничков и детей в первые годы

Назначение лечения заболевания в первые годы жизни определяется с учетом двух важных факторов:

1 Определение формы заболевания и интенсивности. Если обнаружена врожденная форма заболевания, что на практике встречается крайне редко, лечение направлено на назначение питания без содержания лактозы.

2 При обнаружении приобретенной формы выявляется причина развития заболевания, которая является главной в назначении лечения. Будет совершенно неправильно пытаться вылечить болезнь без выявления причины образования.

В данном случае недостаточность возникает при кормлении искусственным питанием, при аллергии на коровье молоко, а также на другие продукты и при обнаружении цилиакии. При аллергии на белок коровьего молока врачи назначают ребенку лечебные смеси, которые содержат расщепленные белки.

При искусственном вскармливании врачи также рекомендуют использовать для питания ребенка смеси без содержания глютена.

В случае грудного вскармливания необходимо сцеживать грудное молоко, а затем смешивать его пере кормлением с препаратами лактозы или же частично заменить грудное молоко на специальные смеси с небольшим содержанием лактозы или ее полным отсутствием.

При приобретенной форме недостаточности лактозы врачи рекомендуют не прерывать кормление грудью и назначают лечение для нормализации работы кишечника.

Лечение лактазной недостаточности у детей старшей возрастной группы и взрослых

Необходимость лечения заболевания у детей старшей возрастной группы, а также у взрослых возникает в редких случаях. В большинстве случаев страдающие на данное заболевание просто отказываются от употребления молочной продукции. В данном случае врачи рекомендуют заменить молоко на продукты с минимальным содержанием лактозы.

Препараты лактозы

В случае обнаружения заболевания у детей при грудном вскармливании, а также при кормлении смесями, для улучшения усвояемости врачи прописывают различные пищевые добавки, в состав которых входит фермент лактоза, который получается из дрожжей.