Спайки кишечника и спайки матки, яичников, маточных труб и области малого таза

В статье подобраны ответы на основные и самые распространенные вопросы на тему образования спаек в области малого таза, в области кишечника, маточных труб и яичников у женщины. Какие симптомы могут быть при появлении спаек маточных труб, матки, органов малого таза и что делать, если появились продолжительные боли в области низа живота? Последствия и осложнения спаек, анализы и обследования для выявления спаек области малого таза.

Краткое содержание статьи:

Спайки области малого таза – что это такое?

Каждый внутренний орган отделяется от других органов тонкой пленкой. Когда человек находится в движении, она позволяет им принимать оптимальное положение и удерживаться в брюшной полости. Спайки образуются из-за склеивания органов между собой, как тесто склеивает ладони, если его зажать ими, а потом постепенно разводить руки в стороны. Локализируются «прилипания» там, где возникают воспаления или повреждения и образуются из соединительной ткани, предназначенной для заживления ран.

Зачастую спайки образуются после хирургического вмешательства во внутренние органы человека или из-за болезней, провоцирующих воспалительные процессы в животе или в грудной клетке. Поражения вызывают выработку фибрина – вещества, состоящего из волокон и покрывающего пораженные места сеткой. Она способствует быстрому восстановлению тканей благодаря проникновению клеток и сосудов в нее. Фибрин склеивает между собой органы, которые контактируют друг с другом при наличии повреждений на одном из них.

Также в организме продуцируются ферменты, которые позволяют избавляться от остатков волокнистого вещества. Если фибриновый клей не растворится за определенный промежуток времени, то на тканях образуется плотный рубец, который является спайкой. Новые склеивания не возникают, не увеличиваются и не размножаются после того, как рана заживает.

Спайки способны образовываться как снаружи, так и внутри органов. У женщин они часто возникают в матке и фаллопиевых трубах.

На протяжении нескольких дней фибриновый клей может рассосаться самостоятельно ферментами, тогда спайки проходят сами собой. Если же после воспаления или операции прошло больше времени, то такие склеивания можно удалить лишь хирургическим путем. Не существует таких медикаментов, которые могли бы удалить давние спайки.

Далее детально изложена информация о спайках кишечника и органов малого таза у женщин.

Причины спаек области малого таза, кишечника, матки, маточных труб или яичников

Как уже ранее упоминалось, склеивания органов происходят по причине воспалительного процесса или проведения хирургической операции. Перитонеальные спайки – образования внутри брюшной полости, которые возникают, например, после удаления аппендицита, проведения кесарева сечения и после других хирургических операций на внутренних органах, находящихся в животе.

По причине заболеваний спайки образуются на яичниках, фаллопиевых трубах и матке после их воспаления.

Кишечная непроходимость из-за спаек в кишечнике

Из-за спаек органы не способны двигаться так, как должны. Поэтому происходит давление, что приводит к негативным последствиям. Непроходимость кишечника возникает когда спайки давят на него, уменьшая внутренний просвет кишки. Таким образом, в органе накапливается пища, которая не может дальше пройти. Это вызывает раздутие кишечника и его воспаление. 15 из 10000 человек, у которых образовались спайки после хирургического вмешательства, страдают непроходимостью кишечника.

Распознать спайки можно по таким проявлениям:

1 Начинает болеть живот в любой части;

2 Боли усиливаются и имеют спазматический характер;

3 Больного начинает при этом тошнить, он может несколько раз рвать;

4 Появление диареи, которая проходит в скором времени, а после этого не происходит дефекация, не выделяются газы.

Обнаружив подобные симптомы, следует незамедлительно проконсультироваться с доктором, так как непроходимость кишечника способна привести к смерти больного человека. После установления причин такого состояния специалист назначит соответствующее лечение или операцию для устранения спаек.

Длительность боли в животе при наличии спаек

У многих людей живот болит очень долго при наличии у них спаек, но пока достоверно не доказано, что причиной такого состояния являются именно они. Длительные боли наблюдаются в одинаковой мере у тех, у кого есть спайки и утех, у кого нет спаек. При наличии склеиваний боль может быть сильной или слабой – в каждом случае по-разному.

Согласно научным доводам, после удаления спаек боль может исчезнуть. У женщин часто проявляются длительные, но незначительные болезненные ощущения в области малого таза. Также их интенсивность может увеличиваться во время движения или при половом акте. Иногда боли становятся сильнее, когда женщина долго находится в сидячем положении или у нее было переохлаждение.

Может ли отсутствие боли говорить об отсутствии спаек?

Такое утверждение ошибочно, потому что не у всех может появляться болезненность при том, что спайки на органах есть. У некоторых женщин склеивания не ощущаются никаким образом, а у других приводят к неспособности к зачатию или к кишечной непроходимости в очень редких случаях.

Сильно и долго болит внизу живота, что делать?

Несколько последних лет ученые изучали причины и происхождение длительных болей внизу живота у женщин. Согласно опубликованным 4 года назад данным, болезненность, боль в области малого таза чаще связана с гинекологическими заболеваниями, нежели с образованием спаек. Среди заболеваний вызывающих боль внизу живота зачастую встречается воспаление слизистой матки. Его диагностируют в трети случаев наблюдения длительных болей внизу живота. В остальных ситуациях причиной возникновения болевого симптома являются другие заболевания внутренних половых органов женщины (рак матки, яичника или шейки матки, аденомиоз, миома и пр.).

При долгих болях в нижней части живота следует пройти осмотр у гинеколога. Заболевания, которые провоцируют их, не могут диагностироваться и лечиться в домашних условиях.

С целью определения причин болей специалист направляет пациентку на общий осмотр, мазок на флору и цитологию, потом на ультразвуковое исследование, а в случае необходимости – на гистероскопию, лапароскопию или на консультацию к врачам других профилей.

В зависимости от того, что провоцирует боли, определяется какое лечение нужно применить в конкретном случае. После определения причин осуществляется назначение терапии, направленной на их устранение.

Могут ли спайки области малого таза вызвать бесплодие?

Иногда спайки на внутренних половых органах у женщин могут быть причиной неспособности к зачатию, причиной бесплодия. При отсутствии проблем со здоровьем зачать ребенка можно в большинстве случаев в течении 12 месяцев. При этом у обладательниц невылеченных спаек в разы меньше шансов к зачатию, максимальная вероятность составляет 16% на протяжении 2 лет.

Действительно, спайки во многих случаях препятствуют зачатию, но даже при наличии большого их количества женщина способна сама зачать ребенка. На сегодняшний день существует эффективная методика устранения спаек – лапароскопия, то есть операция. При ней проводится рассечение склеиваний, что позволяет преодолеть вызванное ими бесплодие. После подобной операции женщина может зачать ребенка с вероятностью большей почти в 3 раза (45%), нежели при наличии спаек (16%) за те же 2 года.

Предотвращение бесплодия при спайках органов малого таза, как предотвратить бесплодие?

Возвращение способности к зачатию в большинстве случаев зависит от причин появления склеиваний в органах. После хирургического вмешательства спайки не нужно трогать, пока не будет точно определено, что они мешают зачать ребенка. Такие образования не будут меняться на протяжении долгого периода времени.

Зачастую склеивание происходит из-за воспалительного процесса в матке или ее придатках. В связи с этим образовавшиеся спайки не нужно лечить, если воспаление не прошло. Когда инфекция исчезнет, следует попробовать зачать ребенка. Если долго попытки остаются неудачными, то можно обратиться к врачу для удаления спаек. В случае наличия инфекции, ее сначала следует устранить. Несвоевременное лечение воспаления приводит к значительному увеличению количества спаек, что уменьшает вероятность осуществить зачатие из-за них.

Женщинам со спайками в матке или придатках необходимо после операции или после устранения воспаления пытаться зачать ребенка на протяжении не менее 12 месяцев для лиц, не достигших 30-летнего возраста, и не менее полугода для тех, кто старше. Только так можно выяснить, действительно ли склеивания в органах провоцируют бесплодие или оно вызвано другими факторами.

Анализы и обследования для выявления спаек

Если женщина не смогла зачать ребенка в течении года, то врач должен определить, являются ли спайки причиной этого. Бесплодие возникает из-за различных факторов, что дополнительно усложняет задачу гинекологу при диагностировании. Далеко не всегда спайки являются «виновниками» в неспособности к зачатию. После выяснения истинных причин проблемы назначается соответствующий лечебный курс.

Зачатие не происходит из-за спаек, которые провоцируют непроходимость фаллопиевых труб. Если предположительно бесплодие возникло по причине склеивания в органах, то врачи обычно направляют своих пациенток на обследования, которые позволяют поставить точный диагноз. Для подтверждения того, что спайки действительно провоцируют бесплодие, сначала проверяется состояние и функционирование половых органов женщины, а также проводится спермограмма у ее партнера.

Спайки у беременных и их влияние на ребенка

Ребенок может полноценно развиваться при наличии спаек. В связи с этим беременным, у которых были найдены спайки в придатках матки, не стоит беспокоиться по этому поводу. Если же склеивания обнаружены в матке, то осложнения при беременности могут возникнуть. Далее более подробно рассмотрены спайки на матке.

Как выявляются спайки на матке и на ее придатках?

При обычном осмотре гинеколог не может точно определить, есть ли спайки на этих органах. Предположить, что они присутствуют, врач может лишь по реакции пациентки на боль, вызванную при прощупывании матки и ее придатков, или по неполноценной подвижности обследуемых органов.

Можно ли увидеть спайки во время УЗИ — диагностики или лапароскопии?

Иногда женщина может узнать о том, что спайки у нее есть после ультразвукового исследования, которое проводилось по причине невозможности зачатия. Бывает так, что через определенное время на повторном УЗИ склеивания не обнаруживаются. В таком случае для точности диагноза некоторые специалисты рекомендуют пройти лапароскопию, так как ультразвуком практически невозможно обнаружить спайки.

Согласно многочисленным исследованиям, УЗИ диагностика не способна точно выявить наличие спаек. Обычно при таком исследовании их просто не видно, а врач может сделать лишь предположение об их наличии. При этом специалист определяет подвижность органов, что является веским основанием для диагностирования спаек.

Было проведено исследование, в котором приняли участие около 1,5 сотни женщин. Все они сначала прошли ультразвуковое исследование, а потом и лапароскопию. Согласно полученным результатам, УЗИ выявляет спайки менее чем в 50% случаев их наличия. Также неточным обследованием оказалась лапароскопия, которая в некоторых случаях, как и ультразвук, показывала неправдивую картину. Она является эффективной только в случае обнаружения образований на внешних стенках органов. Поэтому наиболее действенной методикой обнаружения спаек является гистеросальпингография (ГСГ).

Ультразвуковая диагностика менее эффективна, нежели лапароскопия и ГСГ. Но данное исследование важно в установлении других причин, по которым женщина не способна к зачатию или, у которой наблюдаются боли в нижней части живота.

Лапароскопия и ГСГ, когда УЗИ показывает спайки

Эти два обследования могут проводиться в зависимости от того, почему проводилось ультразвуковое исследование. Если оно понадобилось при бесплодии, то вероятнее всего врач направит пациентку на лапароскопию и ГСГ. В случаях, когда УЗИ проводилось по другому поводу, а спайки были обнаружены случайно, то прохождение двух других обследований не требуется, если женщина не испытывает дискомфорт от образований.

Лечение спаек области малого таза (кишечника, матки, маточных труб, яичников)

Если спайки появились, то они сами никуда не исчезают, оставаясь в организме пожизненно. Рассосаться они тоже не способны. Их лечением следует заниматься, если из-за них появляются другие проблемы со здоровьем (кишечная непроходимость, невозможность зачатия, боль в животе). Лечить спайки нет необходимости, когда они не предоставляют своим обладателям неприятностей.

Методы удаления спаек при лапароскопии

Устранить спайки можно при лапароскопии. Это является единственным эффективным способом избавления от образований на внутренних органах. Действенность остальных методик не была доказана. Иностранные специалисты не признают никаких других путей удаления спаек, кроме лапароскопии, без которой это сделать невозможно. Некоторым женщинам по ряду причин нельзя проводить лапароскопию. Им лишь остается дальше пытаться зачать ребенка или провести ЭКО.

Повторное появление спаек и их предотвращение

После осуществления операции по удалению этих образований, все же есть высокая вероятность, что они появятся вновь. Все зависит от того, насколько сильно были задеты ткани во время хирургического вмешательства. После удаления миомы с помощью лапаротомии лишь 10% женщин имеют шансы не заполучить спайки, а в случае лапароскопии около 30% прооперированных пациенток. Как вывод, повторное образование спаек во многих случаях не исключено.

Ранее были предложены многочисленные методы предотвращения повторного появления спаек. Большинство из них не обладают надлежащей эффективностью.

Среди наиболее действенных методов можно выделить:

1 Применение нестероидных противовоспалительных медикаментов;

2 Использование глюкокортикоидных гормонов;

3 Обработка антибиотиками;

4 Гепарин.

Существует также специальная пленка, которую накладывают после проведения хирургической манипуляции. Она с большой вероятностью предотвращает образование спаек и со временем сама растворяется. Ее влияние на бесплодие пока точно не выяснено, это же касается возникновения болей и кишечной непроходимости из-за спаек.

Не до конца изучена эффективность 4% раствора икодекстрина. Есть данные, что его введение в брюшную полость позволяет снизить риск образования спаек. Но эта информация не в полной мере доказывает действенность препарата.

Раствор и пленка полезны, если их применили во время операции. Поэтому перед планируемой процедурой необходимо обговорить с доктором, каким из методов он собирается предотвращать спайки. Препаратов, предназначенных для устранения образований спустя несколько суток после хирургического вмешательства, пока не существует.

Лучший период для зачатия после лапароскопии от спаек

Через некоторое время после удаления образований они могут появиться вновь. Как правило, они возникают в течении нескольких суток после операции. Лучше всего пытаться зачать ребенка после того, как организм восстановится. Попытки не нужно прекращать на протяжении 2 лет. За это время у прооперированных путем лапароскопии женщин вероятность зачатия составляет около 50%.

Лечение во время лактации

Когда женщина кормит ребенка грудным молоком, лучше не проводить операцию. Она отнимет достаточно времени, которое необходимо для ухода за грудничком. Специалисты рекомендуют лечить спайки на матке и придатках, если молодая мама уже планирует еще раз родить и перестала кормить грудью.

Диета для профилактики образования спаек

Изменение рациона никаким образом не способствует избавлению от спаек. По этой причине специалисты во время лечения не дают никаких рекомендаций относительно питания. Но исключения все же существуют.

Иногда рекомендуется не употреблять еду, которая плохо переваривается. Это объясняется риском возникновения кишечной непроходимости при спайках. Такие советы дают людям, госпитализированным из-за начальной стадии болезни, которая вылечилась без хирургического вмешательства. В первую очередь следует отказаться от фруктов и овощей с толстой кожурой и большим количеством косточек, а также от злаков и всего, что из них готовится.

Спайки в матке, причины их образования

Синехия или синдром Ашермана – медицинские названия данного заболевания. Образования появляются на стенке, иногда достигают больших размеров, полностью заполняя орган изнутри. В некоторых случаях спайки способны прорастать в слизистую оболочку или появляться возле шейки матки.

Возникают образования после воспалительного процесса или хирургических манипуляций в органе. Иногда они появляются после того, как женщина родила или искусственно прервала беременность.

Симптомы спаек в матке

Из-за этих образований орган не способен нормально работать, развиваться и сохранять беременность. Поэтому при наличии образований у женщины нерегулярно идут или некоторое время отсутствуют месячные, во время них может выходить меньше крови, чем обычно, становится невозможным зачатие.

Для обнаружения спаек в матке гинекологического осмотра недостаточно. Женщине необходимо пройти гистероскопию, ГСГ или ультразвуковое исследование, если у врача возникли подозрения. Наилучшим образом спайки выявляются во время гистероскопии. На втором месте после этого исследования стоит ГСГ. УЗИ в большинстве случаев назначается не для обнаружения спаек, а для выяснения других причин, которые могут провоцировать проблемы при зачатии или боли.

Выявление спаек в матке на беременность

Эти образования в полости органа способны приводить к нежелательным последствиям, среди которых чаще всего случается чрезмерное проникновение плаценты в стенки матки. При этом женщина может потерять много крови, когда будет рожать. Сильная кровопотеря приводит к необходимости полного удаления органа. Из-за этого гинеколог планирует проведение нескольких последовательных ультразвуковых исследований. Такая тактика помогает в будущем правильно провести роды без угрозы для жизни и здоровья роженицы.